药理作用与临床评价？

iyaokao 收藏 2015-10-27

张老师 2015-10-27

A:

(一)作用特点

消毒防腐药是指用化学方法来达到杀菌、抑菌和防腐目的的抗菌药，它能杀灭(消毒药)或抑制(防腐药)病原微生物的生长。消毒药和防腐药之间没有严格界限，前者低浓度时仅有抑菌作用，后者高浓度时也有杀菌作用。本类药物作用机制多种多样，有的能使病原微生物蛋白质凝固变性；有的与微生物酶系统结合，干扰其功能；有的能降低细菌表面张力，增加其细胞膜通透性，造成溃破或溶解，使病原微生物生长受到阻抑或死亡。

影响本类药物发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物以及病原微生物本身等。通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好。药物浓度越高、作用时间越长对机体组织的刺激性就越大，容易产生不良反应。苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著降低。如使用重金属盐类药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物，则其杀菌效能会减弱。苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。苯酚的杀菌作用强，但病毒无效。病毒对碱类敏感，对酚类耐药。真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用，可使其作用减弱。

(二)典型不良反应

1.硼酸滴耳剂滴耳时可有短时间刺痛感。

2.高浓度过氧化氢溶液对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。