高血压的临床表现及并发症？

iyaokao 收藏 2015-10-28

白老师 2015-10-28

A:

(一）一般症状

原发性高血压多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，病程常长达数年至数十年。初期较少出现症状，约半数患者因体检或因其他疾病测量血压后，才偶然发现血压升高。常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。

(二）主要并发症

主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表现。

1.心脏

高血压性心脏病主要与血压升高加重心脏负荷，引起左心室肥厚，继而心脏扩大、心律失常和反复心力衰竭发作有关。患者可有心悸、

劳力性呼吸困难，严重者可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰等表现。

2.肾脏

早期无症状。伴随病情进展，可出现夜尿增多及尿液检查异常（蛋白尿、管型、红细胞）。发生慢性肾衰竭的患者可出现厌食、少尿；血肌酐、尿素氮水平升高，代谢性酸中毒和电解质紊乱。

3.脑

高血压可致脑部小动脉痉挛，出现头痛、头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等症状。当血压突然显著升高时可产生高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等颅内高压症状。高血压脑部主要并发症是卒中(脑出血和脑梗死）。脑出血常在血压明显升高、波动、情绪激动、排便、用力等情况下发生。

4.视网膜

视网膜病变是常见高血压并发症，临床常见眼底出血、渗出和视乳头水肿等情况。

5.动脉粥样硬化

高血压是导致动脉粥样硬化的重要因素，引起冠心病、脑血栓等。