冠心病的一级预防？

iyaokao 收藏 2015-10-28

白老师 2015-10-28

A:

目前公认的传统危险因素包括：年龄、性别、种族、家族史、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。除年龄、性别、家族史和种族不可改变，其他8种传统危险因素均是可以改变的，换言之，是可以预防的。

1.生活方式干预

合理饮食（低盐、低脂、富含水果和蔬菜）、戒烟、规律运动、控制体重、心理平衡。

2.血脂异常干预

一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2~5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。所有血脂

异常患者首先进行强化生活方式干预。LDL - C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL-C达标时，非HDL-C达标是降脂治疗的次级目标。详见血脂异常章节。

3.血糖监测与控制

健康人40岁开始每年检查1次空腹血糖及糖化血红蛋白。积极干预糖耐量异常（IGT)，首先进行强化生活方式干预，3~6个月无效可口服二甲双胍或阿卡波糖。

4.血压监测与控制

18岁以上健康成人至少每2年监测血压1次，35岁以上成人至少每年监测1次，心血管门诊患者应常规接受血压测量。高血压患者调整治疗期间每日监测至少2次，血压平稳后每周监测2次。鼓励家庭自测血压。