注意博来霉素的肺毒性？

iyaokao 收藏 2015-10-28

张老师 2015-10-28

A:

(1)博来霉素所致间质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。

(2)肺功能基础较差者，间质性肺炎化出现频率较高，总剂量应在150mg以下。

(3)用药过程中出现发热、咳嗽、活动性呼吸困难等，应立即停药。进行胸部X线检查、血气分析、动脉氧分压、一氧化碳扩散度等相关检查。随后2个月定期检查。

(4)血气分析、动脉氧分压等每周检查1次，持续2周以上。出现下降时应立即停药。

(5)本品所致不良反应的个体差异显著，即使投用较少剂量，也可出现不良反应。应从小剂量开始使用。

(6)总用量应在300mg以下。

(7)儿童及生育年龄患者，应考虑对性腺的影响。

(8)应用同类药物者，原则是博来霉素与该药剂量的总和为总用药量。

(9)长期使用，不良反应有增加及延迟性发生倾向，应十分注意。

(10)避免药物接触眼睛。用手涂抹黏膜附近病变后，应立即洗手。