药物相互作用？

iyaokao 收藏 2015-10-28

张老师 2015-10-28

A:

1.多柔比星

(1)与各种骨髓抑制剂，特别是亚硝脲类、大剂量环憐酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素配伍使用，或用药同时进行放射治疗，1次性剂量与总剂量均应酌减。

(2)与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性；与可能致肝功损害的药物配伍使用，可增加本品的肝毒性；与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎；与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。

(3)与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性；与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、达卡巴嗪、顺铂、亚硝脲类药物合用，具有良好的协同作用。

2.柔红霉素

(1)与有心脏毒性和作用于心脏的药物如氧烯洛尔合用，可加重心脏毒性，应在治疗过程中特别监测心功能。

(2)使用本品期间，接种活疫苗将增加活疫苗所致感染的危险。用药期间及化疗停止后的3~6个月内，禁止接种病毒活疫苗。

(3)可能与多柔比星存在交叉耐药性，但与阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺和亚硝脲类药物无交叉耐药性。

(4)柔红霉素与具有相似药理作用的药物配伍使用会增加毒性，而且应特别考虑骨髓抑制。