抗流感病毒药？

iyaokao 收藏 2015-10-28

张老师 2015-10-28

A:

本类药有金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦等。

金刚烷胺和金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：

(1)作用于具有离子通道作用的M₂蛋白而影响病毒脱壳和复制等。

(2)可通过影响血凝素而干扰病毒组装。此两种药物仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚
烷胺约强4~10倍。临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。

体外试验表明，扎那米韦对金刚烷胺和金刚乙胺耐药病毒仍有抑制作用，其抗病毒机制为抑制病毒神经酰胺酶。该酶裂解末端唾液酸残基，破坏病毒血凝素可识别的受体。神经酰胺酶所引发的这种酶反应是病毒从感染细胞释放的关键过程。因而扎那米韦抑制病毒从感染细胞的释放，从而阻止病毒在呼吸道扩散，其对流感病毒A和B的神经酰胺酶具有很强的选择性抑制作用。临床用于流感的预防和治疗，早期治疗可降低疾病的严重性，可使流感感染病程缩短1~3天，下呼吸道并发症发生的危险率降低40%。

奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感感染者有防治作用。