监护拉米夫定的耐药性与合理应用？

iyaokao 收藏 2015-10-28

张老师 2015-10-28

A:

(1)应提醒患者注意，拉米夫定并非一种可以根治乙型肝炎的药物。患者必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药，不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。至少应每3月测一次ALT水平，每6月测一次HBV、DNA和HBeAg。

(2) HBsAg阳性但ALT水平正常的患者，即使HBeAg/或HBV、DNA阳性，也不宜开始拉米夫定治疗，应定期随访观察，根据病情变化而再考虑。

(3)伴随拉米夫定治疗时间的延长，在部分患者中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株，这种变异株对拉米夫。