维生素D缺乏的临床表现及诊断？

iyaokao 收藏 2015-10-28

白老师 2015-10-28

A:

1.孕妇维生素D缺乏表现容易先兆流产。胎儿脑、骨及免疫功能发育障碍。

2.婴幼儿维生素D缺乏表现容易出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。精神神经症状见于佝偻病活动初期和极期。小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，出现“枕秃”。随着病情的进展，可出现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙晚；肋串珠、鸡胸、漏斗胸；手镯、脚镯、O或X形腿；脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛(与低磷有关），生长发育迟缓等。重症患者常伴有贫血。

3.诊断主要根据血液生化检査和X线骨骼检查等进行诊断。主要包括：血维生素D3水平降低，维生素D充足时血浆25 - OH - D3浓度应当≥ 50nmol/L (20ng/mL)； PTH 升高，血Ca和P正常或降低、尿钙降低、尿磷增加，ALP升高；长骨骨骺软骨带明显增宽，干骺端毛刷状、杯口状改变等。