佝偻病的药物防治？

iyaokao 收藏 2015-10-28

白老师 2015-10-29

A:

预防为主，强调早诊断和早治疗，及早控制佝偻病活动期，防止产生骨骼畸形后遗症。活动期应加强护理，婴幼儿应注意衣服宽大，勿束胸部，避免久坐久立或过早行走而发生嘛。

(一)维生素D

1. 口服维生素D

(1)佝偻病的预防我国推荐的预防量为

生后15日起至18岁每日补充维生素D 400IU，最高可耐受量为800IU。早产儿、双胎、体弱儿或生长发育特别迅速的小儿每日800~1000IU，3月后改为400IU。也可以维生素D37500ug (30万IU) 1次性肌内注射，或口服胆维丁乳剂，15mg/支内含有维生素D3 30万IU,1个月后开始应用预防量。

(2)佝偻病的治疗在佝偻病的治疗，口服剂量 2000~4000IU/d (50~100ug/d)，1 个月后改为维持量。口服困难或腹泻时，可一次性肌注15~30万IU，1~3个月后口服维持量。恢复期用预防量维持，婴幼儿每日10~20ug(400~800IU),为防止同时摄入大量维生素A，应使用单纯维生素D制剂，例如维生素D3或维生素D2片或者维生素D3乳剂（胆维丁乳剂）。2.肌内注射维生素D

对于吸收不良或不能口服的婴幼儿，可以肌肉注射维生素D3 7500μg（30万IU/支）作为突击疗法。疾病早期或者症状比较轻的患儿注射1次即可，中~重度的患儿可以连续注射2~3次，每次间隔1个月。上述剂量完成1个月后仍用预防量维持至2岁。治疗1个月后应随访，效果不明显者应进一步查明原因。

(二）钙剂

中国营养学会推荐的每日膳食钙摄人量为：0~6 个月 300mg，7~12 个月 400mg, 1~3 岁600mg, 4~10岁800mg,青少年 1000mg，孕妇和乳母1000~1200mg。应选用含元素钙高，胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D3片剂等。

6个月以下、有过手足搐愵者肌注VD3的前3天应该10%氯化钙5ml，tid,稀释后口服，3~5天后改为葡萄糖酸钙，防止高氯性酸中毒。因血钙低出现抽搐时，可即刻予10%葡萄糖酸钙5~10ml加入25%葡萄糖液中缓慢静脉推注，防止由于血钙骤升引起的呕吐或心跳骤停。