小尿路症状／良性前列腺增生症的用药注意事项与患者教育？

iyaokao 收藏 2015-10-29

白老师 2015-10-29

A:

(1)良性前列腺增生是中老年男性的常见问题,可以应用药物缓解下尿路症状，提高生活质量;

(2)因为前列腺癌和前列腺增生有许多相同的症状，且可合并存在，故在加用药物治疗前应排除前列腺癌；

(3)应用α1受体阻断剂有利于快速控制下尿路症状，而5 - α还原酶抑制剂则需长时间使用控制前列腺的体积；

(4)使用α1受体阻断剂，尤其是与降压药合用时，要注意监测血压，注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发

生头晕、轻度头痛甚至晕厥，出现这些症状时应躺下，然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。多数情况下连续用药阶段不会再发生该反应。

(5)5-α还原酶抑制剂可降低PSA (前列腺特异胜抗原）水平，为了校正对PSA的影响，使用超过6个月以上的患者，其PSA值应该乘以2，然后和未接受该类药物治疗的BPH患者的正常值上限比较，警惕前列腺癌的可能。

(6)对BPH程度较轻患者的建议

①注意行为治疗，戒烟忌酒，禁食辛辣、凉冷食物，避免劳累、感染，防止性生活过度或性交中断，以免引起前列腺充血；如有慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎，应尽早彻底治愈。

②保证营养充足，适量饮水，注意劳逸结合，避免久坐和过度疲劳，切勿憋尿，注意下半身保暖，避免受寒、受湿；并经常进行一些力所能及的户外活动与锻炼。