尿失禁的诊断及分型？

iyaokao 收藏 2015-10-29

白老师 2015-10-29

A:

询问两个问题：是否出现过不能控制排尿而尿湿裤子的情况？是否在不同日期内出现超过5次？如果是可以诊断尿失禁。诊断及分型是为治疗奠定基础，无论采用何种治疗方法，治疗前必须明确诊断，关于尿动力学检查在女性压力性尿失禁的诊断意义，认识尚不一致。

1.真性尿失禁

尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致，表现为持续的昼夜尿失禁而几乎没有正常排尿，需要看专科医生。

2.急性.可逆性/暂时性尿失禁

由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限（关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳）、尿潴留、急性感染、粪崁塞、多尿(摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡）、心理因素、抑郁、环境因素、药物（抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等）。

3.压力性尿失禁(stressurinary inconti-nence ,SUI)

指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。常见原因是盆底肌松弛、固有括约肌功能不全，致使尿道阻力不足尿液漏出。老年女性常见，尤其是肥胖或经产妇。

4.急迫性尿失禁

不能控制的尿频、尿急、夜尿增多。与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关（称膀胱过度活动症)。可能与增龄相关或继发于神经系统疾病（卒中、脊髓损伤、多发性硬化）、局部膀胱刺激（结石、炎症、肿瘤）。

5.充盈性尿失禁

与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗阻有关。老年男性多见，常见原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狭窄。

6.混合性尿失禁

常同时合并多种类型特点的尿失禁，老年人常见。