艾滋病的药物治疗？

iyaokao 收藏 2015-10-30

白老师 2015-10-30

A:

抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤的发生，有效缓解病情，延长生存期。艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，但尚不能彻底清除病毒，患者需要终生用药何时采取抗病毒治疗主要取决于患者的临床症状、外周血CD4+T淋巴胞计数及患者的意愿。目前我国的HIV治疗规范建议：CD4+T淋巴细胞计数<350/μl或进入艾滋病期的患者均应接受抗病毒治疗；CD4+T淋巴细胞计数350~500/μl可采取抗病毒治疗。目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。

抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。

(1)核苷酸类逆转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitor，NRTI) 拉米夫

定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。

(2)非核苷类逆转录酶抑制剂（non-nu-cleoside reverse transcriptase inhibitor, NNRTI)

如奈韦拉平、依非韦伦等。

(3)蛋白酶抑制剂（protease inhibitor,PI)如洛匹那韦/利托那韦等。

(4)融合抑制剂(fusion inhibitor, FI)

(5)整合酶抑制剂（integrase inhibitor)如雷特格韦（Raltegravir)

(6)CCR5拮抗剂。

具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。