带状疱疹的治疗？

iyaokao 收藏 2015-10-30

白老师 2015-10-30

A:

1.抗病毒治疗

尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程7~10天。肌酐清除率10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.4g，每日3次；肌酐清除率< 10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，lg q8h, 7~10天。

2.局部治疗

以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时，硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。

3.对症治疗神经痛

可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平50~100mgbid,逐渐增加剂量，最大剂量不超过1200mg/d；加巴喷丁 300mg qn起服用，根据疼痛情况可每日逐渐加量至300mg tid，600mg tid,普瑞巴林75~150mg bid 或 50~100mg tid ；盐酸阿米替林睡前顿服12.5mg,每2~5天递增12.5mg；严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭0

4.物理治疗

红外线或超短波照射治疗等。