控制烟酸所致的皮肤反应？

iyaokao 收藏 2015-10-30

张老师 2015-10-30

A:

(1)烟酸具有强烈的扩张血管作用，开始服用或剂量增大后可致恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等；大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能异常。为缓解由前列腺素介导的这一效应，可应用小剂量的缓释制剂，或服药前30min合用阿司匹林300mg可以减轻，或每日服用一次布洛芬200mg。

(2)他汀类药合用应谨慎，治疗期间应定期监测肝功能和肌磷酸激酶。

(3)烟酸可升高肝脏转氨酶和碱性磷酸酶水平，但不会引起肝毒性，患有黄疽性肝炎、肝胆疾病、糖尿病或消化道溃疡者，服用期间应严格监控肝功能和血糖，以免出现严重不良反应。

烟酸长效缓释制剂可以持续少量释放，大多经酰胺化途径代谢，因此肝毒性大，面部潮红少见。而烟酸中效缓释制剂的两条代谢途径较为平衡，面部潮红和肝毒性的发生均少见。因此，对于必须使用烟酸者建议使用中效缓释制剂。