消化系统疾病用药？

iyaokao 收藏 2015-10-30

张老师 2015-10-30

A:

消化系统疾病治疗药物发展迅速，新药较多，应用极广。本章涉及抗酸剂与抑酸剂、胃黏膜保护剂、助消化药、解痉药与促胃肠动力药、泻药与止泻药、肝胆疾病辅助用药。

胃壁细胞上有三种受体，即组胺H₂受体、乙酰胆碱受体和胃泌素受体。这些受体接受相应的刺激(嗅觉、味觉、食物、药物)后，激活细胞内H⁺，K⁺-ATP酶(即质子泵)，导致胃酸分泌增加。当胃酸分泌过度增加时，胃囊内形成高酸状态。胃酸是诱发消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病的主要因素。抑制组胺H₂受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体和H⁺, K⁺-ATP酶，均可抑制胃酸分泌。其中，H₂受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。由于抗胆碱药并不直接作用于胃壁细胞，并且受体选择性低，所以抑酸作用较弱，目前已经很少用于溃疡的治疗。

抗酸剂直接中和胃酸，抑酸剂抑制胃酸的分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜免受胃酸的损伤，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的重要药物。

抗酸剂是弱碱性无机化合物，一般分为两
类：

(1)吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸，易被肠道吸收，可用于消化性溃疡和碱化尿液。