单纯疱疹的临床表现与分型？

iyaokao 收藏 2015-10-30

白老师 2015-10-30

A:

(一)HSV-I 感染

1.皮肤口腔疱疹

好发于口唇、鼻周、口腔黏膜，出现群集性米粒大小水疱，同时可有2~3簇。1~2周后干燥结痂，痊愈不留瘢痕。反复发作。

2.眼疱疹

角膜炎、结膜炎伴耳区淋巴结肿痛，严重者可引起角膜穿孔、前房积脓或虹膜睫状体炎。

3.疱疹性脑炎

病毒经鼻咽部沿嗅神经人脑，常无病毒血症，脑脊液亦无病毒，较难诊断。起病急，有发热、头痛、呕吐、谵妄、惊厥、昏迷等。预后差，约2/3患者在2周内死亡，存活者常留不同程度后遗症。

(二）HSV-II感染

1.生殖器疱疹

属于性传播疾病。女性多发生在宫颈、阴唇、阴道及臀部、大腿皮肤；男性多发生在龟头、包皮和阴茎、阴囊。可伴有发热、尿痛、腹股沟淋巴结肿大，重者合并神经痛、脑膜炎、脊髓炎、淋巴结炎等。

2.新生儿疱疹

HSV-II母婴垂直传播所致。轻者为皮肤疱疹，重者可有中枢神经系统感染及全身各脏器血行性播散性感染，病死率极高。

(三）HSV感染和艾滋病

生殖器单纯疱疹患者易感染HIV，艾滋病

患者中HSV感染率也明显升高，与相同的感染途径有关。艾滋病患者生殖器疱疹复发率高且病情重。