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苯丙胺类物质中毒?
iyaokao 收藏 2015-10-30
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白老师 2015-10-30
A:
苯丙胺类化合物主要有苯丙胺(安非他明)、甲基苯丙胺(冰毒)、二亚甲基双氧苯丙胺(摇头丸),是较强的中枢兴奋剂,本类药物治疗剂量与中毒剂量接近,易发生中毒。
(一)中毒药物确认的方法
(1)有过量使用或误用苯丙胺类物质史。
(2)急性中毒以中枢神经系统表现为主。
(3)血、尿和胃内容物检测有苯丙胺类药物存在。
(二)急性中毒特征
兴奋、精神体力活跃,动作快而不准确,焦虑、紧张、惊惶、自杀或杀人、震颤、意识紊乱、眩晕。严重中毒可见谵妄、躁狂、幻觉、偏执型精神分裂、心动过速、呼吸增强、血压或高或低、高热、大汗淋漓、昏迷、心律失常、颅内出血,循环衰竭,甚至死亡。
(三)救治措施
对症支持治疗为主。
(1)口服中毒,未发生惊厥者催吐,药用炭混悬液洗胃;发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。
(2)口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。
(3)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。
(4)高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。
(5)选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。
(四)常用解毒药和拮抗药的作用原理、选择和临床应用
苯丙胺类物质中毒无特效解毒药。
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