氟乙酰胺中毒？

iyaokao 收藏 2015-10-30

白老师 2015-10-30

A:

氟乙酰胺性质稳定，通常情况下，经过长期保存或经高温、高压处理后毒性不变，属于高毒类灭鼠药。常因误食本品或食用本品毒死的动物引起中毒，也可经皮肤吸收导致中毒。

1.中毒表现

急性中毒时，可出现中枢神经系统障碍和心血管系统障碍为主的两大症候群。前者称神经型，后者称心脏型。中毒后，潜伏期较短(30~120min)。口服者有明显的上腹部灼痛、恶心、呕吐、口渴、头痛、心率加快；重者可出现烦躁不安、全身强直性或间歇性痉挛、抽

搐，昏迷、大小便失禁、瞳孔缩小、发绀、血压降低、心室颤动或心脏骤停等。抽搐是氟乙酰胺中毒最突出的表现，来势凶猛，反复发作并且进行性加重，常导致呼吸衰竭而死亡。

2.治疗原则及治疗药物选择

(1)口服者洗胃，用氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜。皮肤污染引起中毒者立即脱去污染衣物，彻底清洗皮肤。

(2)特殊解毒剂乙酰胺（解氟灵）肌内注射，一次2.5~5g, —日2~4次，或一日0.1~0.3g/kg,分2~4次注射。一般连续注射5~7天，危重病例一次可给予5~10g，一般连用7天。乙酰胺剂量过大时可出现血尿，宜减量并加用肾上腺糖皮质激素。没有乙酰胺时可以使用无水乙醇5ml溶于10%葡萄糖注射液100ml里静脉滴注，每日2 -4次。

(3)对症治疗如有抽搐、惊厥患者可给予镇静剂或冬眠疗法；呼吸抑制患者给予呼吸兴奋剂；腹痛者可给予阿托品；有频繁室性早搏或室颤时，可给予普鲁卡因胺或利多卡因，同时给予心脏保护剂；有心脏损害者禁用钙剂。