药物的作用？

iyaokao 收藏 2015-09-02

张老师 2015-09-02

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药物效应动力学，简称药效学，是研究药物对机体的作用和作用机制，以及药物剂量与效应之间关系的科学。药效学既是药物产生作用的理论基础，也是临床合理用药的依据。

药物作用（drug action）是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因。药理效应（pharmacological effect）是机体反应的具体表现，是继发于药物作用的结果。如去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞的α受体结合，属于去甲肾上腺素的药物作用，而去甲肾上腺素引起的血管收缩、血压上升，为其药理效应。由于二者意义接近，通常药理效应与药物作用互相通用，但当二者并用时，应体现先后顺序。

药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能的增强称为兴奋（excitation）,如咖啡因兴奋中枢神经，肾上腺素引起心肌收缩力加强、心率加快、血压升高等；功能的减弱称为抑制 （inhibition）,例如阿司匹林退热，苯二氮 类药物镇静、催眠。在分析药物所产生的效应时，既要注意药物对靶器官或靶部位的直接作用，又要考虑由于机体整体而产生的反射性或生理
调节性的影响，以便对于药物作用进行全面的认识。如去甲肾上腺素可直接收缩血管，使血压升高，同时也可以反射性地引起心率减慢。

多数药物在一定的剂量范围，对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同，称作药物作用的选择性（selectivity）,药物作用的选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高，药物作用范围窄，只影响机体的一种或几种功能，如洋地黄对心脏有较高的选择性。选择性差的药物作用广泛，可影响机体多种功能。药物对受体作用的特异性（specificity）与药理效应的选择性不一定平行。药物作用的特异性强及效应选择性高的药物，应用时针对性强，例如青霉素抑制革兰阳性菌细胞壁合成的作用特异性很强，其杀灭敏感菌的效应也有很强的选择性；反之，效应广泛的药物一般副作用较多，如阿托品特异性阻断M胆碱受体，但其选择性作用并不高，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响，而且有的兴奋、有的抑制。临床上用药一般应尽可能选用选择性高的药物，但效应广泛的药物在复杂病因或诊断未明时也有好处，如广谱抗生素、广谱抗心律失常药等。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，例如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用，较大