主要药品？

iyaokao 收藏 2015-09-06

张老师 2015-09-06

A:

秋水仙碱[典][基][医保(甲)]

Colchicine

【适应证】用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。

【注意事项】(1)由于对本品治疗痛风时的疗效和风险认识尚不一致，故选用本品时需慎重。

(2)老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用。
(3)用本品治疗急性痛风，每一个疗程应停药3日，以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药，即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。

(4)痛风关节炎症状控制后可继续减量、短程与降血尿酸药联用，以防痛风复发。

(5)用药期间应定期检测血象与肝肾功能。

【用法与用量】口服：用于急性期，初剂量1mg,之后一次0.5mg，一日3次，最多每隔4h给予1次，直至疼痛缓解，或出现呕吐或腹泻，24h最大剂量6mg; 3日内不得重复次疗程。另一方案为一次1mg，一日3次，一周后剂量减半，疗程为2~3周。

【制剂与规格】片剂：(1) 0.5mg； (2) 1mg。别嘌醇[典][基][医保(甲/乙)]

Allopurinol

【适应证】用于具有痛风史的高尿酸血症，预防痛风关节炎的复发。

【注意事项】(1)确保摄入充足的水分(一日2000~3000ml),并维持尿液呈微碱性，以减少尿酸石及肾内尿酸沉积的危险。

(2)在治疗初期别嘌醇没有联合应用丙磺舒或磺吡酮，则应尽早服用小剂量秋水仙碱。

(3)别嘌醇使用须从小剂量开始，渐增至有效维持正常血尿酸和尿尿酸水平后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。

(4)用药前及用药期间应定期监测血尿酸及24h尿尿酸水平，作为调整剂量的依据，并定期监测血象及肝肾能。(5)对于肿瘤化疗相关的高尿酸血症,别嘌醇的治疗应在肿瘤化疗前开始。

(6)肝肾功能不全者、老年人应慎用，并减少日用量。

(7)无症状的高尿酸血症者不宜服用。

【用法与用量】口服：成人初始单剂量100mg顿服，之后根据血尿酸和尿尿酸水平调整剂量，常用最大剂量为一日300mg，分2~3次于餐后服用，维持剂量一日100~200mg。
【制剂与规格】片剂：100mg。

苯溴马隆[典][医保(乙)]
Benzbromarone

【适应证】用于具痛风史的高尿酸血症，慢性痛风性关节炎或痛风石伴高尿酸血症者。

【注意事项】(1)苯溴马隆需在痛风性关节炎急性发作症状控制后方能使用，并定期检测肾功能以及血尿酸和尿尿酸变化。

(2)同时应用秋水仙碱或非甾体抗炎药(非阿司匹林或水杨酸类药)预防痛风性关节炎急性发作，直
至高尿酸血症被纠正至少1个月后。

(3)确保摄入充足的水分(一日2000~3000ml)，碱化尿液，维持尿液是中性或微碱性，防止发生肾结石。

(4)在用药期间，如痛风发作，建议将所用药量减半，必要时服用秋水仙碱或吲哚美辛等非甾体抗炎药。

(5)用药期间出现持续性腹泻，应即停药。

【用法与用量】口服：初始剂量一日25mg，之后根据血尿酸或尿尿酸浓度调整剂量，无不良反应可渐增至一日100mg,宜餐后服用。服药1~3周查血尿酸及尿尿酸浓度，视病情而定维持量，连续应用3~6个月。根据尿液pH决定是否口服碳酸氢钠。

【制剂与规格】胶囊剂：(1) 25mg； (2) 50mg；
(3) 100mg。

(马珂)