望唇、齿龈、咽喉的主要内容及临床？

iyaokao 收藏 2015-10-15

李老师 2015-10-16

A:

（1）望唇应观察其颜色、润燥和形态的变化。唇为脾之外荣。若唇色淡白，多属气血两虚，色青紫，常为寒凝血瘀，色深红，则为热在营血。口唇干枯皱裂，可见于外感燥邪，亦见于热炽津伤；口角流涎（或睡时流），多属脾虚湿盛或胃中有热，亦见于虫积；口唇糜烂，多由脾胃蕴热上蒸；口歪斜，则为中风；撮口或抽掣不停，为肝风内动，或脾虚生风；口开不闭，常见于脱症。

（2）望齿，应注意色泽、润燥、形态几个方面。齿乃骨之余，骨为肾所主。如牙齿干燥，多是胃热炽盛、津液大伤，干燥竟如枯骨，多为肾精枯竭，肾水不能上承所致；牙齿松动稀疏、齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎；睡中咬牙或啮齿，常见于胃中有热或虫积的患者。

（3）望龈，应注意其色泽的变化。胃之经脉络于龈中，龈色淡白者，多是血虚不荣；红肿者，多属胃火上炎；牙龈出血，而红肿者为胃火伤络；不红而微肿者，或为气虚，或为虚火伤络。

（4）望咽喉，应注意其颜色及形态的异常改变。咽喉为肺胃的通路，心、肾、肝、脾、胃等诸经均遍络于咽喉，所以许多脏腑病变可从咽喉反映出来。咽喉红肿而痛，多属肺胃积热；红肿渍烂，有黄白腐点，为肺胃热毒壅盛；若色鲜红娇嫩，疼痛不甚，多为阴虚火旺；色淡红不肿，久久不愈，是为虚火上浮；如有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，且随即复生者，是为白喉，属肺热阴伤之证