恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义？

iyaokao 收藏 2015-10-15

李老师 2015-10-16

A:

恶寒发热，是机体寒热变化所表现于外的症状，是疾病中较为常见的症状。恶寒是病人的主观感觉，凡病人感觉怕冷，甚则加衣被、近火取暖，仍觉寒冷的，称为恶寒。若虽怕冷，但加衣被或近火取暖而有所缓解者，称为畏寒。发热，除指体温高于正常值外，还包括患者自觉全身或某一局部发热的主观感觉，如“五心烦热”等。

恶寒与发热的产生，主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰两个方面。一般来说，在邪气致病的时候，寒邪多致恶寒，热邪多致恶热、在机体阴阳失调时，阳盛则发热，阴盛则恶寒，阴虚阳盛多发热，阳衰阴盛多恶寒。总之，寒为阴象，热为阳征。通过询问病人恶寒发热的状况，就可以辨别病变的性质和阴阳的盛衰。

问寒热，首先要问病人有没有恶寒发热的症状。如有寒热，就必须问清恶寒与发热是同时出现，还是单独出现，问清寒热的轻重，出现的时间，寒热的特点，以及寒热的兼症等。