疼痛的性质特点及临床意义？

iyaokao 收藏 2015-10-15

李老师 2015-10-16

A:

（1）胀痛指疼痛伴有胀满或胀闷。多为气滞所致，在很多部位都可以出现，以胸脘、腹部为最多。如胃脘胀痛，则为中焦寒凝气滞，胸胁胀痛，则为肝郁气滞等。头部胀痛，则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

（2）重痛疼痛并伴有沉重的感觉称为重痛。多见于头部、四肢及腰部，多因湿邪困遏气血所致。湿性重浊而黏腻，湿滞于经脉，则令人有沉重的感觉。如头沉而痛，四肢困重疼

痛，腰重坠而痛者，均属湿证。

（3）刺痛剌痛即疼痛如针剌。是瘀血疼痛的特点之一，以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。

（4）绞痛痛如绞割，是为绞痛。多因有形实邪闭阻气机而成，如心血瘀阻引起的真心痛，蛔虫上窜引起的脘腹痛，石淋引起的腰痛或小腹痛等，往往都具有绞痛的性质。

（5）灼痛痛有灼热感而喜凉为灼痛。常见于两肋或胃脘部。多由于火邪窜络，或阴虚阳热亢盛所致。

（6）冷痛痛有冷感而喜暖的为冷痛。常见于头、腰、脘腹部的疼痛，多因寒邪阻络或为阳气不足，脏腑、经络不得温养而成。

（7）隐痛疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时间较长，一般多是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。

（8）掣痛抽掣或牵引而痛，即为掣痛，多由筋脉失养或阻滞不通所致，因肝主筋，故掣痛多与肝病有关。

问痛，除询问疼痛的部位及性质外，还应询问疼痛持续的时间、喜按还是拒按。一般地说，新病疼痛，持续不解，或痛而拒按，多属实证；久病疼痛，时有缓止，或痛而喜按，则多见于虚证。