失眠和嗜睡的临床意义？

iyaokao 收藏 2015-10-16

李老师 2015-10-16

A:

询问睡眠的异常变化，常可了解机体的阴阳盛衰的情况。临床上常见的有关睡眠的异常变化，主要有失眠与嗜睡两种。

1.失眠的临床意义

又称“不寐”或“不得眠”，是以经常不易人睡，或睡而易醒不能再睡，或时时惊醒睡不安稳，甚至彻夜不眠为特征的证候。不寐，是阳不入阴、神不守舍的病理表现。其致病原因常见的有两个方面：一是阴血不足，阳热亢盛，以致心神不安，难以入寐，如心肾阴虚、心火炽盛的心烦不寐，心脾两虚、血不养心、的心俘怔忡不寐等；一是由于痰火食积诸邪气干扰所致，如胆郁痰扰的失眠，食滞内停的“胃不和则卧不安”等。

2.嗜睡的临床意义

睡意很浓，经常不自主地人睡，称为嗜睡，多见于阳虚阴盛，痰湿困滞的病证。如头目昏沉而嗜睡者，多由痰湿困遏，清阳不升所致；而神疲欲寐，闭眼即睡，呼之即醒或蒙昽迷糊，似睡非睡，似醒非醒者，又称之为“但欲寐”，是少阴心肾阳虚之征。若昏睡见于急性热病者，多属邪人心包，热盛神昏之象。