寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点？

iyaokao 收藏 2015-10-16

李老师 2015-10-16

A:

寒热，是辨析疾病性质的两个纲领。由于寒热是阴阳偏盛偏衰的具体表现。一般地说，寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候，热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。

1.寒证的临床表现及辨证要点

寒证，是感受寒邪，或阳虚阴盛，机体的功能活动衰减所表现的证候。

其临床表现常见恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷踡卧、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状。以寒为主，功能减退为辨证要点。

2.热证的临床表现及辨证要点

热证，热证多由外感火热之邪，或因七情过激，郁而化火，或饮食不节，积蓄为热，或房事劳倦，劫夺阴精，阴虚阳亢，或阳盛阴虚，表现为机体的功能活动亢进的证候。

其临床表现多见发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状。以热为主，功能活动亢进为辨证要点。

3.寒证和热证的鉴别

寒证属阴盛，多与阳虚并见；热证属阳盛，常有津液燥涸的证候出现。一般来说，发热喜凉为有热，恶寒喜暖为有寒；口渴为有热，不渴为有寒；面赤为有热，面白为有寒；手足烦热多为热，手足厥冷多为寒；小便短赤、大便燥结为热，小便清长、大便稀溏为寒；舌红苔黄、脉数为有热，舌淡苔白、脉迟或紧为有寒。

4.寒证和热证的关系

寒热证可以互相转化，一般由寒转化为热证，是人体正气尚盛，若由热转化为寒证，多属正不胜邪。