心病主要证候的临床表现及辨证要点？

iyaokao 收藏 2015-10-16

李老师 2015-10-16

A:

心病主要证候有心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚、心血瘀阻与心火亢盛证。

1.心气虚证与心阳虚证的临床表现及辨证要点

心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。

心气虚证的临床表现，除上述共有症状外，兼见面色犹白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚。心阳虚证的临床表现，除上述共有症状外，兼见形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍

白，舌淡或紫暗脉细弱或结代。如出现心阳虚脱，除有心阳虚的症状外，兼见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。

心气虚与心阳虚，往往由于年老脏气日衰，或由其他疾病的转变，或者由于汗、下太过以及各种损伤气血的原因而形成。心气虚证以心脏及全身功能活动衰弱为辨证要点。心阳虚证以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点。

2.心血虚与心阴虚的临床表现及辨证要点

心血虚与心阴虚的共同症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。

心血虚证的临床表现，除上述症状外，兼见眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱。心阴虚的表现，除上述症状外，兼见低热，盗汗，五心烦热，口干，舌红少津，脉细数。

心血虚与心阴虚，或由于血的生化之源不足，或续发于失血之后，如产后失血过多、崩漏、外伤出血等，亦可由过度劳神，致营血亏虚，阴精暗耗所引起。心血虚证以心的常见症状与血虚证共见为辨证要点。心阴虚证以心的常见症状与阴虚证共见为辨证要点。

3.心血瘀阻、心火亢盛的临床表现及辨证要点

心血瘀阻证的临床表现，多见心悸，心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红，或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩。心血瘀阻证一般以胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止为辨证要点。

心火亢盛的临床表现，多见心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，舌红，脉数，甚则发生吐血、衄血。心火亢盛证以心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状为辨证要点。