不寐辨证论治？

iyaokao 收藏 2015-10-16

李老师 2015-10-16

A:

1.心火炽盛

[症状]不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。

[治法]清心泻火。

[方剂应用]导赤散（生地，木通，竹叶，甘草）加减。

[中成药选用]朱砂安神丸；如兼心肝火旺者，可选泻肝安神丸。

2.肝气郁结

[症状]不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。

舌苔薄白，脉弦。

[治法]疏肝解郁。

[方剂应用]柴胡疏肝散（柴胡，芍药，枳壳，甘草，川芎，香附）加减。

[中成药选用]解郁安神颗粒，逍遥丸。

3.阴血亏虚

[症状]不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。

[治法]滋阴养血。

[方剂应用]天王补心丹（人参，玄参，丹参，茯苳，五味子，远志，桔梗，当归，天冬，柏子仁，酸枣仁，生地，朱砂）加减。

[中成药选用]天王补心丹，养血安神丸。

4.心脾两虚

[症状]不易人睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

[治法]健脾养心。

[方剂应用]归脾汤（党参，黄芪，白术，茯神，枣仁，龙眼，木香，炙甘草，当归，远志，生姜，大赛）加减。

[中成药选用]归脾丸，柏子养心丸。