胃痛辨证论治？

iyaokao 收藏 2015-10-16

李老师 2015-10-16

A:

1.寒凝气滞

[症状]胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

[治法]温中散寒，和胃止痛。

[方剂应用]良附丸（高良姜、香附）或良附汤（高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香）加减。

[中成药选用]良附丸、附子理中丸、温

胃舒颗粒、香砂养胃丸。

2.饮食停滞

[症状]胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。

[治法]导滞和胃。

[方剂应用]保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘）加减。

[中成药选用]保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。

3.肝胃不和

[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

[治法]舒肝理气，和胃止痛。

[方剂应用]柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草）加减。

[中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒。

4.肝胃郁热

[症状]胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

[治法]疏肝泄热，和胃止痛。

[方剂应用]丹梔逍遥散合左金丸（丹皮，山栀，柴胡，芍药，当归，茯苓，白术，甘草，薄荷，生姜，黄连，吴茱萸）加减。

[中成药选用]加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊。

5.脾胃虚寒

[症状]胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

[治法]温中健脾，和胃止痛。

[方剂应用]黄芪建中汤（炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖）加减。

[中成药选用]香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒。