泄泻辨证论治？

iyaokao 收藏 2015-10-16

李老师 2015-10-16

A:

1.食伤肠胃

[症状]腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌笞垢浊或厚腻，脉滑。

[治法]消食导滞。

[方剂应用]保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子）加减。

[中成药选用]保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。

2.湿热内蕴

[症状]泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。[治法]清热利湿。

[方剂应用]葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、炙甘草）加减。

[中成药选用]复方黄连素片、香连丸。

3.脾胃气虚

[症状]大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

[治法]健脾益气，化湿止泻。[方剂应用]参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁）加减。

[中成药选用]参荟白术散、健脾丸、香砂六君丸。

4.脾肾阳虚

[症状]黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，湾后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

[治法]温肾健脾，固涩止泻。[方剂应用]四神丸（补骨脂、五味子、肉豆蔑、吴茱萸）加减。

[中成药选用]四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。