中风辨证论治？

iyaokao 收藏 2015-10-16

李老师 2015-10-16

A:

1.半身不遂

（1）气虚血瘀

[症状]半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，语言謇涩，舌体不正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。

[治法]益气活血。

[方剂应用]补阳还五汤（黄芪，桃仁，红花，赤芍，当归，川芎，地龙）加减。

[中成药选用]通心络，参芪片合三七胶囊（或合三七粉）。

（2）肝阳上亢

[症状]半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩。

[治法]平肝潜阳。

[方剂应用]天麻钩藤饮（天麻，钩藤，生石决明，牛膝，桑寄生，杜仲，山梔，黄芩，益母草，朱茯神，夜交藤）加减。

[中成药选用]脑血栓片，全天麻胶囊合血府逐瘀口服液（或丸）。

2.语言不利

（1）风痰阻络

[症状]肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多痰。舌苔腻，脉弦滑。

[治法]祛风漆痰。

[方剂应用]解语丹（白附子，石菖蒲，远志，天麻，全蝎，羌活，南星，木香，甘草）加减。

[中成药选用]解语丹合血塞通片。

（2）肝阳上亢

[症状]言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，急躁多怒。舌红苔黄，脉弦。

[治法]平肝潜阳。

[方剂应用]镇肝熄风汤（怀牛膝，龙骨，生白芍，天冬，麦芽，代赭石，牡蛎，玄参，川楝子，茵陈蒿，龟板，甘草）加减。

[中成药选用]脑立清丸，天麻钩藤颗粒合解语丹。

（3）肾精亏损

[症状]音喑失语，心俘气短，耳鸣，腰膝酸软，舌红或淡，苔薄少，脉细无力。

[治法]滋肾利窍。

[方剂应用]地黄饮子（生地，巴戟天，山茱萸，石斛，肉苁蓉，五味子，肉桂，茯苓，麦冬，炮附子，石菖蒲，远志，生姜，大枣，薄荷）加减。

[中成药选用]地黄饮子，左（右）归丸合黄氏响声丸。