空腹血糖（FBG）和□服葡萄糖耐量试验（OGTT）？

iyaokao 收藏 2015-10-17

李老师 2015-10-17

A:

FBG是诊断糖代谢紊乱的最常用和最可靠的指标；OGTT是一种测定机体对葡萄糖负荷能力强弱的试验，目前采用WHO推荐的75g葡萄糖标准的OGTT:受检者空腹口服75g葡萄糖后，定时测血中葡萄糖含量。血糖增高及降低、糖耐量增高及降低均有临床意义。

（一）参考值

空腹血（FBG）：3.9-6.1mmol/L。OGTT：FBG≤6.1mmol/L；服糖后2小时血糖≤7.8mmol/L。

服糖后1/2小时至1小时达峰，血糖峰值<11.1mmol/L。

全部尿糖定性试验均为阴性。（二）临床意义

1.空腹血糖增高

FBG&7.0mmol/L为血糖增高；6.1mmol/L<FBG<7.0mmol/L为空腹血糖受损（IFG）。

（1）生理性或暂时性高血糖见于饭后1~2小时、情绪紧张时或注射葡萄糖后等情况下。

（2）病理性高血糖①胰岛素分泌不足：1型糖尿病（分泌绝对不足）、2型糖尿病（分泌相对不足）；②升血糖激素分泌增加：见于甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质

功能亢进等；③应激状态：如脑卒中、颅脑损伤、心肌梗死、大面积烧伤等；④肝糖原代谢异常：如严重肝病、麻醉、窒息、癫痫等；⑤胰腺病变：如胰腺炎、胰腺癌等;⑥药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等；⑦脱水引起轻度高血糖，见于高热、呕吐、腹泻等。

2.空腹血糖降低

FBG<3.9mmol/L为血糖减低；FBG<2.8mmol/L为低血糖。

（1）生理性或暂时性低血糖见于运动后、饥饿时，或妊娠、哺乳期等。

（2）病理性低血糖①胰岛素分泌过多：胰岛P细胞瘤；②降糖药过量：使用口服降糖药或胰岛素；③升高血糖激素分泌减少：甲状腺功能减退症、垂体功能减退等；④肝糖原储存不足：肝炎、肝坏死、肝癌等；⑤其他：特发性低血糖、服用水杨酸等药物。

3. 口服葡萄糖耐量试验（OGIT）临床意义

（1）正常糖耐量  FBG≤6.1mmol/L，OG­TT2小时血糖<7.8mmol/L。

（2）空腹血糖受损（IFG） FBG6.1~

6.9mmol/L,OGTT2小时血糖<1.8mmol/L。

（3）糖耐量降低（IGT）FBG<7.0mmol/L,OGTT2小时血糖7.8~11.1mmol/L,糖耐量异常（IGT）见于：①糖代谢正常与糖尿病间的过渡阶段（或糖尿病前期）；②严重肝病；③其他：甲状腺功能亢进症、胰腺炎、胰腺癌等。

（4）糖耐量增高多见于内分泌功能低下，如甲减、垂体功能低下等。

4.糖尿病诊断标准

FBG≥7.8mmol/L；或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；或任何时间血糖（随机血糖）≥11.1mmol/L。