克银丸？

iyaokao 收藏 2015-10-17

李老师 2015-10-17

A:

1.不良反应

有肝损害、剥脱性皮炎。

2.典型病例

患者，男性，57岁，因恶心、乏力、腹胀

10余日伴皮肤、巩膜黄染入院。患者1月前因银屑病服用克银丸，每次100粒（10g），每日3次。服药10余日后自觉恶心、乏力、腹胀、纳差，继之出现皮肤及巩膜黄染，皮肤瘙痒，尿色变深，粪便颜色变浅。体检：T36.4℃，R20次/分，P78次/分，BP110/70mmHg。皮肤黏膜黄染，巩膜黄染。实验室检查：谷丙转氨酶1084U/L,谷草转氨酶428U/L,γ-谷氨酰转肽酶157U/L，碱性磷酸酶256U/L，乳酸脱氢酶157U/L，乙肝表面抗原（-），抗甲肝病毒IgM抗体（-）,抗丙肝病毒抗体（-）,尿胆红素（+），尿胆原（++），总胆红素73.0μmol/L,1分钟胆红素18.lμmol/L。

3.用药指导

（1）患者必须在医生指导下使用，严格控制剂量和疗程，避免超量、长期使用。

（2）在治疗过程中注意肝功能监测。

（3）儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用；有克银丸过敏史、肝功能不全患者禁用；对其他药物过敏者慎用。