泻下药？

iyaokao 收藏 2015-10-20

李老师 2015-10-20

A:

凡以通导大便，治疗里实所致的各种病证为主要作用的中药制剂，称为泻下剂。

本类中成药主要具有通便之功，兼有泻热、攻积、逐水等作用，适用于肠胃积滞、实热壅盛、肠燥津亏或肾虚津亏、水饮停聚等引发的病证。

按其功效与适用范围，本类中成药又可分

为寒下通便剂、润肠通便剂、峻下通便剂、通腑降浊剂等四类。其中：

寒下通便剂主要具有泻下、清热作用，主治邪热蕴结于肠胃所致的大便秘结，症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干口苦、牙龈肿痛、小便短赤，舌红苔黄、脉弦滑数等。

润肠通便剂主要具有润肠通便作用，主治肠燥津亏或年老体虚所致的大便秘结，症见大便干结难下、兼见口渴咽干、口唇干燥、身热、心烦、腹胀满、小便短赤，或兼见面色咣白、周身倦怠，舌红苔黄、或舌红少津、或舌淡苔少、脉滑数或细数。

峻下通便剂主要前攻逐水饮作用，主治肺、脾、肾等功能失调，水液代谢失常所致的水饮壅盛于里之实证，症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、饮停喘急、大便秘结、小便短少，舌淡红或边红、苔白滑或黄腻、脉沉数或滑数。

通腑降浊剂主要具有通腑降浊、活血化瘀作用，主治脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄，舌淡苔腻、脉弱或弦。

临证须根据各类及各成药的功效与主治，辨证合理选用。

本类中成药大多苦寒降泄，能伤正气及脾胃，或有滑胎之弊，故久病体弱脾胃虚弱者慎用，孕妇慎用或禁用。