清肠消痔剂？

iyaokao 收藏 2015-10-20

李老师 2015-10-20

A:

　　地榆槐角丸

　　【药物组成】地榆炭、蜜槐角、炒槐花、黄芩、大黄、当归、地黄、赤芍、红花、防风、荆芥穗、麸炒枳壳。

　　【功能】疏风凉血，泻热润燥。

　　【主治】脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。

　　【方义简释】方中地榆炭苦泄酸收凉清，善泄热凉血、收敛止血，作用偏于下焦;蜜槐角、炒槐花苦凉清泄，善凉血止血，且能润肠，尤为便血、痔血多用。三药合用，善清大肠之火而凉血止血，故为君药。

　　黄芩苦寒清燥，善泄热解毒、泻火止血;大黄寒苦清泄通降，善泻火凉血、导热通便、化瘀消肿;地黄甘润苦泄寒清，既清热凉血，又润肠燥而通便;赤芍苦凉入血，善清热凉血、活血止痛;荆芥穗辛散不热，善祛肠风且止血，治肠风下血。合而用之，既助君药泻热、凉血，又善疏风止血，故共为臣药。

　　当归甘润辛散，温通善行，既补血活血，又润燥通便;红花辛行性温，既活血祛瘀，又可防清涩太过;防风辛甘微温，善祛风，以助荆芥穗之力;炒枳壳辛散微寒，善行滞气、除胀消痞，以助诸药药势。故共为佐药。

　　全方配伍，苦寒清泄，涩敛辛散，共奏疏风凉血、泻热润燥之功，故善治脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。

　　【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸;水蜜丸一次5g，一日2次。

　　【注意事项】孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等食物。

　　【规格】大蜜丸：每丸重9g。水蜜丸：每100丸重10g。

　　马应龙麝香痔疮膏

　　【药物组成】入工麝香、入工牛黄、珍珠、煅炉甘石、硼砂、冰片、琥珀。

　　【功能】清热燥湿，活血消肿，祛腐生肌。

　　【主治】湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感;亦用于肛周湿疹。

　　【方义简释】方中入工麝香气香走窜，辛散温通，善活血消肿、止痛;入工牛黄苦凉，善清热解毒。二药合用，清热活血、消肿止痛功著，故共为君药。

　　珍珠甘寒清解，能清热解毒敛疮;煅炉甘石甘平无毒，能生肌敛疮、收湿止痒;硼砂甘咸凉清，能清热解毒消肿。合而用之，能助君药清热解毒、敛搭生肌，共为臣药。

　　琥珀甘平质重，能活血散瘀;冰片辛香，苦凉清热，能清热止痛、消肿生肌。二药相合，以增君臣药活血消肿、祛腐生肌之功，故共为佐药。

　　全方配伍，清泄与行散并施，共奏清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌之功，故善治湿热瘀阻所致的各类寿疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感;亦用于肛周湿疹。

　　【用法用量】外用。涂擦患处。

　　【注意事项】不可内服。孕妇慎用或遵医嘱。用药后如出现皮肤过敏反应或月经不调者需及时停用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。

　　【规格】每支装10g。

　　小结

　　清肠消痔剂

　　地榆槐角丸与马应龙麝香痔疮膏，虽均能用于痔疮出血、肿痛等证，但用法不同。地榆槐角丸为内服制剂，马应龙麝香痔疮膏为外用制剂。

　　地榆槐角丸，以涩敛止血、苦泄清热为主，兼以辛散祛风，主治脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。

　　马应龙麝香痔疮膏，以清泄、行散并施，功能清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌，主治湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感;亦用于肛周湿疹。孕妇慎用。不可内服。

　　(郭忻)

　　第五节治疹痒剂

　　凡以清热祛风，治疗皮肤疹痒为主要作用的中药制剂，称为治疹痒剂。

　　按其功效与适用范围，本类中成药又可分为祛风止痒剂等若干类。其中：

　　祛风止痒剂主要具有清热除湿、消风止痒，或凉血养血、祛风止痒之功，分别用治风湿热邪蕴阻肌肤所致的风疹瘙痒，皮肤丘疹、水疱或风团;以及血热或血虚风燥白疕瘙痒，皮疹表面覆有银白色鳞屑，瘙痒较甚等。

　　临证须根据各中成药的功效与主治，辨证合理选用。

　　本类中成药大多辛散苦燥，有伤阴耗血或损伤脾胃之弊，故阴虚血少或脾胃虚弱者慎用。