调理通乳剂？

iyaokao 收藏 2015-10-20

李老师 2015-10-20

A:

　　下乳涌泉散

　　【药物组成】柴胡、当归、白芍、地黄、川芎、王不留行(炒)、穿山甲(烫)、通草、漏芦、桔梗、麦芽、天花粉、白芷、甘草。

　　【功能】舒肝养血，通乳。

　　【主治】肝郁气滞所致的产后乳汁过少，症见产后乳汁不行、乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。

　　【方义简释】方中柴胡苦辛微寒，芳香疏泄，善条达肝气、舒肝解郁;当归甘补温润，辛温行散，善补血活血;白芍酸甘微寒，善养血、柔肝。三药同用，既疏解肝郁，又养血补虚，故为君药。

　　地黄甘补苦泄寒清，善滋阴清热凉血，防肝郁化火伤阴;川芎辛温行散，善活血行气，以疏理气机;炒王不留行苦泄性平，行散通利，善活血通经下乳;烫穿山甲咸软微寒，行散力猛，善活血散结、通经下乳;通草甘淡微寒通利，善清热通气下乳;漏芦苦寒清泄，既清热解毒消痈，又通下乳汁。合而用之，可助君药利气、通乳，故为臣药。

　　桔梗苦辛泄散而平，善开宣肺气而利于舒理肝气;麦芽甘平生发，兼入肝经，常量生用能疏肝通乳;天花粉苦寒清泄，微甘而润，既清热生津消肿，又“补虚安中”;白芷辛香温散，既善通窍消肿止痛，又能“破宿血、生新血”。四药合用，既能助君药疏肝养血，又能清热通窍、消肿止痛，以防乳汁壅滞、乳房结块肿胀作痛，故为佐药。

　　甘草甘平，既补中益气以助君臣药生血，又调和诸药，故为使药。

　　全方配伍，疏补并施，寒温同用，共奏舒肝养血、通乳之功，故善治肝郁气滞所致的产后乳汁过少，症见产后乳汁不行、乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。

　　【用法用量】水煎服。一次1袋，水煎2次，煎液混合后分2次服。

　　【注意事项】孕妇禁用。产后缺乳属气血虚弱者慎用。治疗期间，要注意调和情志，保持心情舒畅，以免郁怒伤肝，影响泌乳;忌食生冷及辛辣食物。

　　【规格】每袋装30g。

　　通乳颗粒

　　【药物组成】黄芪、熟地黄、党参、当归、白芍(酒炒)、川芎、漏芦、瞿麦、通草、路路通、穿山甲(烫)、王不留行、天花粉、鹿角霜、柴胡。

　　【功能】益气养血，通络下乳。

　　【主治】产后气血亏损，乳少，无乳，乳汁不通。

　　【方义简释】方中黄芪甘补微温，善补气生血;当归甘温补润辛散，善养血活血通脉;王不留行苦泄甘平，善活血通经、下乳。三药合用，益气补血、通下乳汁功著，故为

　　君药。

　　熟地黄甘润微温滋补，善补血滋阴;酒炒白芍甘酸微寒，善养血柔肝;党参甘补而平，不腻不燥，善补气养血;鹿角霜甘咸而温，能益精血、温阳，兼散瘀血;通草甘淡微寒，能通气下乳;路路通辛散苦泄，性平善走，善通经下乳。六药合用，既助君药补气养血、通经下乳之功，又能散结消肿，故为臣药。

　　柴胡苦辛微寒，芳香疏泄，善疏肝解郁;川芎辛香温散，善活血行气、祛瘀通络;瞿麦苦寒清泄通利，善破血通经;烫穿山甲咸而微寒走窜，善活血通经下乳;漏芦苦泄寒清，既清热解毒散结，又通经下乳;天花粉甘润清泄，既清热生津消肿，又“补虚安中”。六药合用，既疏理气血、通下乳汁，又清热消肿，故为佐药。

　　全方配伍，补虚与通散并施，共奏益气养血、通络下乳之功，故善治产后气血亏虚所致的乳少、无乳、乳汁不通等。

　　【用法用量】口服。含蔗糖者一次30g，无鹿糖者一次10g，一日3次。

　　【注意事项】孕妇禁用。产后缺乳属肝郁气滞证者慎用。调和情志，保持心情舒畅，以免影响泌乳。忌食生冷及辛辣食物。

　　【规格】含鹿糖者每袋装15g或30g;无蔗糖者每袋装5g。

　　小结

　　1.化瘀生新剂

　　生化丸与产妇康颗粒，虽均能养血、祛瘀，主治产后病，但两者仍有区别：

　　生化丸，以养血祛瘀为主，兼能温经止痛，主治产后受寒、寒凝血瘀所致的产后病，症见恶露不行或行而不畅、夹有血块、小腹冷痛。血热证者不宜使用。产后出血量多者慎用。

　　产妇康颗粒，功善补气养血，兼祛瘀生新，主治气虚血瘀所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力、腰腿痠软。产后大出血者禁用。血热者慎用。

　　2.调理通乳剂

　　下乳涌泉散与通乳颗粒，均以通乳为主要功效。然因组方不同，故应用亦有区别。

　　下乳涌泉散，以疏肝养血、通乳为功，主治肝郁气滞所致的产后乳汁过少，症见产后乳汁不行、乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。孕妇禁用。产后缺乳属气血虚弱者慎用。

　　通乳颗粒，则以补益气血、通乳为功，主治产后气血亏损所致的乳少，无乳，乳汁不通等。孕妇禁用。产后缺乳属肝郁气滞证者慎用。

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