发散风寒剂？

iyaokao 收藏 2015-10-20

李老师 2015-10-20

A:

　　解肌宁嗽丸

　　【药物组成】紫苏叶、葛根、前胡、苦杏仁、桔梗、浙贝母、陈皮、半夏(制)、茯苓、木香、枳壳、玄参、天花粉、甘草。

　　【功能】解表宣肺，止咳化痰。

　　【主治】外感风寒、痰浊阻肺所致的小儿感冒发热、咳嗽痰多。

　　【方义简释】方中紫苏叶辛温发散，善发表散寒、理气宽中;葛根甘辛性凉，善解肌发表;桔梗苦泄辛散，性平不热，善开宣肺气、祛痰利咽。三药合用，既辛散解表，又宣肺祛痰，故共为君药。

　　前胡苦泄辛散微寒，专入肺经，善宣散风热、降气祛痰;苦杏仁苦温润降，略兼解肌，善降气止咳平喘，兼能宣肺;浙贝母苦寒清泄，善清热化痰，为外感痰嗽多用;制半夏、陈皮性皆温燥，善燥湿化痰，为治痰要药。五药合用，既宣肺开泄，又化痰止咳，以助君药解表、宣肺，故共为臣药。

　　茯苓甘淡性平，能渗利健脾以去痰湿;枳壳苦辛微寒，能行气化痰除痞，与茯苓合用，能增化痰之力。木香辛香温通，善行脾胃气滞以利于消痰。天花粉苦寒清泄，微甘而润，善清肺热、润肺燥;玄参甘咸质润，性寒清泄，能泻热降火解毒，与天花粉同用，可防寒郁化火，并能泄热润燥。五药合用，可助君臣药化痰止咳，故共为佐药。

　　甘草甘平不峻，既善润肺祛痰止咳，又能调和诸药，故为使药。

　　诸药合用，既疏散又宣化，共奏解表宣肺、止咳化痰之功，故善治外感风寒、痰浊阻肺所致的小儿感冒发热、咳嗽痰多等。

　　【用法用量】口服。小儿周岁一次半丸，1~3岁一次一丸，一日2次。

　　【注意事项】痰热咳嗽者慎用。忌食辛辣、生冷、油腻食物。

　　【规格】每丸重3g。

　　小结

　　1.疏散风热剂

　　小儿热速清口服液与儿感清口服液，均为疏散风热剂，可用治小儿风热外感。然二者组成药物不同，故主治亦有区别。

　　小儿热速清口服液，以疏风清热为主，兼以清热泻火、解毒利咽，故多用于风热感冒之高热、咽痛、咳嗽、大便干结等热盛之证。

　　儿感清口服液，除疏风解表外，较多地选用了清宣肺气、化痰止咳之品，故多用于风热外感之咳嗽有痰之证。

　　2.发散风寒剂

　　解肌宁嗽丸，虽为发散风寒剂，但方中较多地选用了宣肺、祛痰、止咳之品，故多用于风寒感冒、痰浊阻肺，症见发热、恶寒、咳嗽痰多之证。痰热咳嗽慎用。

　　(郭忻)

　　第二节 清热剂

　　凡以清解里热，治疗小儿热毒炽盛病证为主要作用的中药制剂，称为儿科清热剂。

　　本类中成药主要具有清热解毒之功，兼有利咽、凉血、活血等作用，适用于热毒炽盛的小儿咽痛、口疮、疮疡等证。

　　按其功效及适用范围，本类中成药又可分为若干类，其中:

　　清热解毒消肿剂主要具有清热解毒、消肿止痛的作用，主治热毒所致的小儿咽喉肿痛，以及热毒内蕴的口疮肿痛、疮疡溃烂等。

　　临证须根据各中成药的功效与主治，辨证合理选用。

　　本类中成药大多为苦寒之品，易伤脾胃，故脾胃虚弱之食少便溏者慎用。不宜久服，应中病即止。