散风通窍剂？

iyaokao 收藏 2015-10-20

李老师 2015-10-20

A:

　　鼻渊舒胶囊(口服液)

　　【药物组成】辛夷、苍耳子、栀子、黄芩、柴胡、薄荷、川芎、细辛、白芷、茯苓、川木通、桔梗、黄芪。

　　【功能】疏风清热，祛湿通窍。

　　【主治】鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。

　　【方义简释】方中辛夷辛香温散通达，苍耳子辛散苦燥温通，二者相伍，善散风邪、升清阳、化湿浊、通鼻窍，故为君药。

　　栀子苦寒清利，善清热泻火、解毒消肿、凉血利湿;黄芩清苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解毒;柴胡苦泄辛散微寒，善疏解肝胆郁热;薄荷芳香清凉疏散，善散肺肝经风热、清利头目;川芎辛香行散温通，善活血行气、祛风止痛;细辛芳香辛温走窜，有小毒而力强，善散风寒湿、通窍止痛;白芷辛温香窜，善散风通窍、燥湿止痛、消肿排脓。七药相伍，既助君药散风、祛湿、通窍，又善清泄肺火、解

　　胆腑郁热，还能消肿排脓，故为臣药。

　　获苓甘平渗利，川木通苦寒，二者同用，善清热利湿;桔梗苦辛泄散，平而升浮，既宣散肺气，又载药上行而直达头面;黄芪甘温升补，既补气行滞而托毒排脓，又利尿而增祛湿之功，故为佐使药。

　　全方配伍，辛香通散，苦寒清利，共奏疏风清热、法湿排脓、通窍止痛之功，故善治鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。

　　【用法用量】口服。胶囊剂：一次3粒，一日3次;疗程7天或遵医嘱。口服液：一次10ml, 一日2~3次;7日为一个疗程。

　　【注意事项】孕妇、肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。对本品过敏者忌用。服药期间，戒烟酒，忌辛辣油腻食物。所含细辛、苍耳子均有小毒，故不宜过量或持久服用。

　　【规格】胶囊剂：每粒装0.3g。口服液：每支装10ml。

　　辛芩颗粒

　　【药物组成】黄苗、白芷、白术、防风、荆芥、细辛、苍耳子、桂枝、石菖蒲、黄芩。

　　【功能】益气固表，祛风通窍。

　　【主治】肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒;过敏性鼻炎见上述证候者。

　　【方义简释】方中黄芪甘温补升，善补气升阳、益卫固表;白芷辛温香窜，善散风通窍、燥湿止痛、消肿排脓。二者相伍，既益气固表，又祛风通窍，切中病机，故为君药。

　　白术甘苦性温，善补气固表、健脾除湿;细辛芳香辛温走窜，善散风寒湿、通窍止痛;苍耳子辛散苦燥温通，善散风寒湿、通窍止痛;防风、荆芥微温发散，善散风发表、止痒。五者相伍，既助君药益气固表、散风通窍，又能止痒、除湿止涕，故为臣药。

　　桂枝辛甘发散温通，善助阳发表散风、散

　　寒温经通脉;石菖蒲辛香苦燥温化，善除痰祛湿、“通九窍”;黄芩苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解毒。三者相合，既温阳、鼓舞气血生长而助益气固表，又祛风通窍除湿而利于除鼻痒、止清涕，还佐制辛温甘温，以免温燥太过而再生邪热，故为佐药。

　　全方配伍，甘温补固，辛温宣散，共奏益气固表、祛风通窍之功，故善治肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒;以及过敏性鼻炎见上述证候者。

　　【用法用量】口服。一次1袋，开水冲化，一日3次。20天为一个疗程。

　　【注意事项】外感风热或风寒化热者慎用。服药期间，戒烟酒，忌食辛辣之物。含有小毒的苍耳子与细辛，故不宜过量或持久服用。

　　【规格】含蔗糖者每袋装20g，无蔗糖者每袋装5g。

　　小结

　　1.清宣通窍剂

　　鼻炎康片、千柏鼻炎片，均能清热解毒、

　　宣肺通窍，主治急、慢性鼻炎而见鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠等症者。不同的是：

　　鼻炎康片，中西合壁，标本兼顾，又能消肿止痛，并含有化学药品马来酸氯苯那敏，其能抗组胺，消除鼻黏膜过敏症状，故善治风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎而见鼻塞、流涕者。所含苍耳子有小毒，故不宜过量或持久服用。又含马来酸氯苯那敏，易引起嗜睡，服药期间不得驾驶车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器;又因其可阻断H1受体，故膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。

　　千柏鼻炎片，苦泄辛散寒清，又能活血祛风，主治风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致

　　的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠、或持续鼻塞、嗅觉迟钝者，并治急、慢性鼻窦炎见上述证候者。因含千里光，故不宜过量或持久服用。

　　2.清化通窍剂

　　藿胆丸，药简效宏，芳化辛散清泄，功能芳香化浊、清热通窍，主治湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。

　　3.散风通窍剂

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