辛凉解表药？

iyaokao 收藏 2015-10-20

李老师 2015-10-20

A:

　　薄荷、牛蒡子、蝉蜕，均能疏散风热、透疹止痒，治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒。其中，薄荷辛凉，芳香轻清，主散上焦风热，发汗力较强，上述诸证无汗者用之为宜;牛蒡子辛苦性寒，宣透清降，发汗力虽较薄荷弱，但长于清泄热邪，兼利二便，上述诸证热毒较重或兼二便不利者用之为宜;蝉蜕甘寒质轻，发汗不如薄荷，清热不如牛蒡，但长于祛风解痉止痒，感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之为宜。

　　此外，薄荷又善清利头目、利咽，治风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛;兼疏肝解郁，治肝郁气滞胸闷胁胀。牛蒡子又能宣肺利咽，治风热咳嗽咳痰不畅及咽喉肿痛;解毒消肿，治热毒疮肿、痄腮。蝉蜕又能宣肺疗哑，治音哑咽痛;明目退翳，治风热上攻之目赤、翳障;祛风止痉，治小儿惊风夜啼及破伤风等。

　　桑叶、菊花，均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。然，桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强;又能润肺止咳，治肺燥咳嗽;还能凉血止血，治血热吐衄咯血。菊花性微寒，作用偏于肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛;又善清热解毒，治痈肿疮毒。

　　柴胡、升麻、葛根，虽均为解表升阳之品，但性能主治有别。首先，虽均能解表，但柴胡苦辛微寒，入肝、胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛微甘微寒，入肺与脾、胃经，主清

　　散而解表，主治风热头痛而少用;葛根甘辛性凉，主入脾、胃经，善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。其次，虽均能升阳，但柴胡、升麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍，治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾冒清阳上升而止泻痢，多用治泻痢，属脾气虚者常配参、术，属热痢初起兼表者常配芩、连。其三，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。其四，柴胡又善疏肝解郁，治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根又能生津止渴，治热病伤津及内热消渴。

　　蔓荆子，性微寒，质轻上行，主散头面风热。功善疏散风热、清利头目，主治风热头痛头昏、牙痛、风热目赤肿痛或目昏多泪。兼能祛风止痛，治风湿痹痛、肢体挛急。

　　浮萍，与麻黄、香薷一样，均能发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。不同的是：浮萍性寒，善治风热感冒无汗，又能透疹止痒，治麻疹不透、风疹瘙痒。

　　淡豆豉，性凉，既发散而解表，又宣散郁热而除烦。

　　木贼，性微寒，善疏散风热而退翳明目，兼能止血。