利水渗湿药？

iyaokao 收藏 2015-10-21

李老师 2015-10-21

A:

　　凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。

　　本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。

　　本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。

　　临床应用时，水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药;水肿日久属脾肾阳虚者，配温补脾肾药;湿热交蒸者，配清热药;热伤血络而尿血者，配凉血止血药。

　　本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。

　　茯苓

　　【来源】多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

　　【性味归经】甘、淡，平。归脾、心、肾经。

　　【性能特点】本品甘淡渗利，性平不偏，并兼补虚，入脾、肾、心经。既渗湿利水，又健脾宁心，凡水湿、停饮,无论寒热或兼否脾虚皆宜。

　　【功效】利水渗湿，健脾，安神。

　　【主治病证】(1)小便不利，水肿，痰饮。

　　(2)脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。

　　(3)心悸，失眠。

　　【配伍】茯苓配猪苓：茯苓甘淡性平，功能

　　利水渗湿、健脾;猪苓甘淡性平，功专利水渗湿。两药合用，利水渗湿力强，善治水湿内盛或兼脾虚者。

　　【用法用量】内服：煎汤，10~15g;或入丸散。既往安神常以朱砂拌用，今则极少用。

　　【使用注意】本品甘淡渗利，故阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。

　　【药理】本品有利尿、增强机体免疫功能、调节胃肠功能、保肝、镇静、抗肿瘤、抗菌等作用。

　　薏苡仁

　　【来源】禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。

　　【性味归经】甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。

　　【性能特点】本品入脾、胃、肺经，利水而不伤正、健脾而不滋腻。生用甘淡微寒，渗利清补，能清利湿热、除痹排脓，略兼健脾，湿热或又兼脾虚者宜用。炒用甘淡渗利，平而兼补，主以健脾，兼以渗湿止泻，脾虚湿盛无热或热不盛者宜用。

　　【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。

　　【主治病证】

　　(1)小便不利、水肿、脚气肿痛。

　　(2)脾虚泄泻。

　　(3)湿温病邪在气分。

　　(4)湿痹筋脉拘挛。

　　(5)肺痈，肠痈。

　　【用法用量】内服：煎汤，9~30g;亦可作羹，煮粥饭食，或入丸散。清利湿热、除痹排脓宜生用，健脾止泻宜炒用。

　　【使用注意】本品力缓，宜多服久服。脾虚无湿，大便燥结及孕妇慎服。

　　泽泻

　　【来源】泽泻科植物泽泻的干燥块茎。

　　【性味归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。

　　【性能特点】本品甘寒渗利清泄，入肾与膀胱经。既利水渗湿，又清泻肾与膀胱之热，故为治下焦湿热及水肿兼热所常用。

　　【功效】利水渗湿，泄热。

　　【主治病证】

　　(1)小便不利，水肿，淋浊，带下。

　　(2)湿盛泄泻，痰饮。

　　【用法用量】内服：煎汤，5~10g;或入丸散。

　　【使用注意】肾虚精滑无湿热者禁服。

　　【药理】本品有利尿、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝、减肥、抗血小板聚集、抗血栓、抗炎等作用。

　　车前子

　　【来源】车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。

　　【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺经。

　　【性能特点】本品甘寒滑利清化，入肾、肝、肺经。既利水清热而通淋，治下焦湿热及水肿兼热;又利小便、分清浊而止泻，治暑湿水泻;还清肝明目、清肺化痰，治肝热目赤及痰热咳嗽。

　　【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。

　　【主治病证】

　　(1)湿热淋证，小便不利，水肿兼热。

　　(2)暑湿水泻。

　　(3)肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明(配补肝肾药)。

　　(4)肺热咳嗽痰多。

　　【用法用量】内服：煎汤，5~15g,布包;或入丸散。

　　【使用注意】本品甘寒滑利，故阳气下陷、肾虚遗精及内无湿热者禁服。

　　【药理】本品有保肝、降胆固醇、祛痰、镇咳、预防肾结石形成、缓泻、抗炎等作用。

　　滑石

　　【来源】硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁。

　　【性味归经】甘、淡，寒。归胃、膀胱经。

　　【性能特点】本品甘淡性寒，入胃与膀胱经。内服清泄滑利。