• 理气药?

    iyaokao 收藏 2015-10-21

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    iyaokao专辅老师 李老师 2015-10-21

    A:

      凡以疏畅气机为主要功效的药物,称为理气药。

      本类药味多辛苦,气多芳香,性多偏温,主归脾、胃、肝、肺经,善于行散或泄降,主能理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结,兼能消积、燥湿。

      本类药主要适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘,肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调,肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。

      临床应用时,脾胃气滞兼湿热之证,配清热利湿药;兼寒湿困脾者,配温中燥湿药;兼食积不化者,配消食药;兼脾胃虚弱者,配益气健脾药。肝气郁滞者,视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。肺气壅滞因于外邪袭肺者,配宣肺化痰止咳药;因痰热郁肺者,配清热化痰药。

      本类药多辛香燥散,易耗气伤阴,故气虚、阴亏者慎用。

      陈皮

      【来源】芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。

      【性味归经】辛、苦,温。归脾、肺经。

      【性能特点】本品辛温行散,苦燥芳化,入

      脾、肺经。既理气运脾而调中快膈,又燥湿理气而化痰浊,凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用,兼寒者最宜。

      【功效】理气调中,燥湿化痰。

      【主治病证】

      (1)脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐。

      (2)湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。

      (3)痰湿壅肺之咳嗽气喘。

      【配伍】陈皮配半夏:陈皮辛苦温,功能理气健脾、燥湿化痰;半夏辛温,功能燥湿化痰。两药相合,燥湿化痰力强,凡痰湿阻中、停肺均可择用。

      【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。

      【使用注意】本品辛散苦燥而温,能助热伤津,故舌红少津、内有实热者慎服。

      【药理】本品有抑制胃肠道平滑肌、促进胃液分泌、抗胃溃疡、保肝、利胆、祛痰、平喘、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血压等作用。

      枳实

      【来源】芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。

      【性味归经】苦、辛,微寒。归脾、胃、大肠经。

      【性能特点】本品苦降下,辛行散,微寒而不温燥,入脾、胃、大肠经,药力较猛。既善于破气消积以除胀满,又长于行气消痰以通痞塞,故为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。此外,还可治脏器脱垂。

      【功效】破气消积,化痰除痞。

      【主治病证】

      (1)食积便秘胀痛。

      (2)泻痢里急后重。

      (3)痰湿阻滞之胸脘痞满,痰滞胸痹证。

      (4)胃扩张,胃下垂,脱肛,子宫脱垂。

      【配伍】枳实配白术:枳实苦辛微寒,善破

      气除痞、化痰消积;白术苦甘而温,善补气健脾、燥湿利水。两药相合,既补气健脾,又行气消积祛湿,治脾虚气滞夹积夹湿有功。

      【用法用量】内服:煎汤,3~10g,大剂量可用至15g;或入丸散。外用:适量,研末调涂或炒热熨。

      【使用注意】本品破气,故脾胃虚弱及孕妇慎服。

      【药理】本品有调节胃肠蠕动、抗胃溃疡、抗炎、利胆、镇静、镇痛、抗过敏、升高血压、强心、增加心脑肾血流量、降低血管阻力、利尿及兴奋子宫等作用。

      木香

      【来源】菊科植物木香的干燥根。

      【性味归经】辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。

      【性能特点】本品辛香温通,苦燥而降,主入脾、胃与大肠经,兼入三焦与胆经。能通理三焦,尤善行肠胃气滞,兼健脾消食,为行气调中止痛之要药,肠胃气滞有寒兼食积者用之最宜。

      【功效】行气止痛,健脾消食。

      【主治病证】

      (1)脾胃气滞之脘腹胀痛。

      (2)下痢腹痛、里急后重。

      (3)脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。

      (4)脾虚气滞之食少吐泻。

      【用法用量】内服:煎汤,3~6g;或入丸散。生用专行气滞,煨熟用实肠止泻。

      【使用注意】本品辛温香燥,能伤阴助火,故阴虚火旺者慎服。

      【药理】本品有调整胃肠运动、促进消化液分泌、抗消化性溃疡、促进胆囊收缩、松弛支气管平滑肌、镇痛、抗菌、降血压、抗血小板聚集等作用。