消食药？

iyaokao 收藏 2015-10-21

李老师 2015-10-21

A:

　　凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物，称为消食药。

　　本类药味多甘，性多平，少数偏温，主归脾、胃经。功能消化食积、增进食欲。

　　本类药主要适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。

　　临床应用时，食积每见气滞，故常配伍行气药同用;食积兼寒者，配温中散寒药;食积兼热者，配苦寒轻泻药;食积兼湿阻中焦者，配芳香化湿药;食积兼脾胃虚弱者，配补气健脾药。

　　部分消食药有耗气之弊，故气虚及无食积、痰滞者宜慎用。

　　山楂

　　【来源】蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。

　　【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。

　　【性能特点】本品酸甘开胃，微温能通，消化行散，药力颇强。入脾、胃经，善消食化积，治油腻肉积。入肝经，善活血散瘀，治血瘀痛经、经闭等。

　　【功效】消食化积，活血散瘀。

　　【主治病证】

　　(1)食滞不化，肉积不消，泻痢腹痛。

　　(2)瘀血痛经、经闭，产后瘀阻腹痛，胸痹心痛。

　　(3)疝气偏坠胀痛。

　　【配伍】山楂配神曲、麦芽：山楂性微温，善消油腻肉积;神曲性温，既消米面食积，又和胃;麦芽性平，既消米面食积，又健胃。三药相合，既消各种食积，又健胃和中，但见食积不化或消化不良即可酌投。三药常炒焦用，习称焦三仙。

　　【用法用量】内服：煎汤，9~12g，大剂量30g;或入丸散。消食导滞宜用焦山楂。

　　【使用注意】本品味酸，故胃酸过多者忌服，脾胃虚弱者慎服。

　　【药理】本品有助消化、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心绞痛、强心、降血压、抗心律失常、增加冠脉血流量、扩张血管、收缩子宫、抗菌、调节体液与细胞免疫功能、抗癌等作用。

　　麦芽

　　【来源】禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。

　　【性味归经】甘，平。归脾、胃、肝经。

　　【性能特点】本品甘平生发，主入脾、胃经，兼入肝经。既消食健胃，尤宜米、面、薯、芋等积滞者;又回乳消胀，用于断乳、乳房胀痛等;还疏肝，辅治肝郁气滞及肝胃不和。

　　【功效】消食和中，回乳，疏肝。

　　【主治病证】

　　(1)食积不化，消化不良。

　　(2)妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛。

　　(3)肝郁气滞，肝胃不和。

　　【用法用量】内服：煎汤，10~15g，大剂量30~120g;或入丸散。消积宜炒焦用，疏肝宜生用。回乳可用至60g。

　　【使用注意】本品能回乳，故妇女授乳期不宜服。

　　【药理】本品有助消化、抑制催乳素分泌及降血糖作用。

　　莱菔子

　　【来源】十字花科植物莱菔的干燥成熟种子。

　　【性味归经】辛、甘，平。归脾、胃、肺经。

　　【性能特点】本品辛甘消散，质重而降，平而不偏，药力较强。入脾、胃经，善消食除胀，治食积胀满;入肺经，善降气消痰，治痰壅咳喘。

　　【功效】消食除胀，降气化痰。

　　【主治病证】

　　(1)食积气滞之脘腹胀满。

　　(2)痰涎壅盛之气喘咳嗽。

　　【配伍】莱菔子配紫苏子、芥子：莱菔子性平，功能消食除胀、降气化痰;紫苏子性温，功能止咳平喘、降气消痰、润肠通便;芥子性温，功能温肺化痰、利气散结。三药相合，既温肺化痰，又降气止咳平喘，且消食除胀通便，治寒痰喘咳有效，兼食积便秘者尤佳。

　　【用法用量】内服：煎汤，5~12g，打碎入煎;或入丸散。消食宜炒用。

　　【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎服。

　　【药理】本品有助消化、镇咳、祛痰、抗菌、降血压及抗炎等作用。

　　鸡内金

　　【来源】雉科动物家鸡的干燥砂囊内壁。

　　【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

　　【性能特点】本品甘平消散，药力较强。入脾、胃经，善运脾健胃、消食化积，为消食运脾之要药。入小肠、膀胱经，能固精止遗、化坚消石，治遗尿、遗精及结石可选。

　　【功效】运脾消食，固精止遗，化坚消石。

　　【主治病证】

　　(1)食积不化，消化不良，小儿疳积。

　　(2)遗尿，遗精。

　　(3)泌尿系或肝胆结石症。

　　【用法用量】内服：煎汤，3~10g;研末，每次1.5~3g;或入丸散。研末服效果较佳。