止血药？

iyaokao 收藏 2015-10-21

李老师 2015-10-21

A:

　　凡以制止机体内外出血为主要功效的药物，称为止血药。

　　本类药虽性味各异，但均能止血，并分别兼有清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等功效。本类药主要适用于咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。

　　按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药四类。其中，凉血止血药味或苦或甘而性寒凉，均能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。化瘀止血药性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。收敛止血药味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，虽善收涩止血，主治各种出血而无瘀滞者，但有留瘀恋邪之弊，若有瘀血或邪实者慎用。温经止血药性温热，善温脾阳、固冲脉而统摄血液而止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

　　临床应用时，血热妄行者，配清热凉血药;阴虚阳亢者，配滋阴潜阳药;瘀血阻滞而出血不止者，配活血行气药;虚寒性出血者，应根据病情配温阳、益气、健脾等药同用。出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济

　　急，应急予大补元气之药，以益气固脱。

　　在使用凉血止血和收敛止血药时，必须注意有无瘀血，若有瘀血未尽，应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。

　　大蓟

　　【来源】菊科植物蓟的干燥地上部分。

　　【性味归经】甘、苦，凉。归心、肝经。

　　【性能特点】本品苦凉清泄，甘能解毒，入心、肝经。既清血分热邪而凉血止血，为治血热出血之要药;又散瘀解毒而消痈肿，为治痈肿疮毒所常用。

　　【功效】凉血止血，散瘀消痈。

　　【主治病证】

　　(1)血热咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外伤出血。

　　(2)热毒痈肿。

　　【配伍】大蓟配小蓟：均性凉而凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。

　　【用法用量】内服：煎汤，9~15g，鲜品30~60g;或入丸散。外用：适量，研末调敷，或鲜品捣敷，或绞汁涂搽。

　　【使用注意】本品清泄散瘀，故孕妇及无瘀滞者慎服，脾胃虚寒者忌服。

　　小蓟

　　【来源】菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。

　　【性味归经】甘、苦，凉。归心、肝经。

　　【性能特点】本品苦凉清泄，甘能解毒，入心、肝经。功似大蓟而力稍弱，亦常甩治血热出血及热毒疮肿。且兼利尿，最善治尿血、血淋。

　　【功效】凉血止血，散瘀消痈。

　　【主治病证】

　　(1)血热尿血、血淋、咳血、衄血、吐血、崩漏，外伤出血。

　　(2)热毒痈肿。

　　【用法用量】内服：煎汤，5~12g,鲜品30~60g;或入丸散，或捣汁。外用：适量，研末撒或调敷，或煎汤洗，或鲜品捣敷。

　　【使用注意】本品性凉，故脾虚便溏或泄泻者慎服。

　　地榆

　　【来源】蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。

　　【性味归经】苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。

　　【性能特点】本品苦降酸敛，微寒清解，入肝、胃、大肠经，作用偏于下焦。既善泄热凉血、收敛止血，治血热妄行，尤宜下焦出血;又能泻火解毒、敛疮，治烫伤及疮疡。

　　【功效】凉血止血，解毒敛疮。

　　【主治病证】

　　(1)血热咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。

　　(2)烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。

　　【配伍】地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血;槐角微寒，善清大肠之火而凉血止血。两药相合，可治血热出血诸证，尤宜痔疮出血及便血。

　　【用法用量】内服：煎汤，9~15g;或入丸散。外用：适量，研末涂敷患处。炒炭止血力增强。

　　【使用注意】本品性凉苦涩，故虚寒及出血有瘀者慎服。对于大面积烧伤，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含水解型鞣质被机体大量吸收而引起中毒性肝炎。

　　白茅根

　　【来源】禾本科植物白茅的干燥根茎。

　　【性味归经】甘，寒。归心、肺、胃、膀胱经。

　　【性能特点】本品甘寒清利，有甘寒而不腻膈伤胃，利尿而不伤津之特点。入心经血分，能凉血止血，为治血热妄行之要药;入肺、胃气分，能清肺胃蕴热而生津止呕，治热病、胃热、肺热所常用;入膀胱经，能清利湿热而利尿，为治湿热蕴结之佳品。

　　【功效】凉血止血，清热生津。