常用的治法？

iyaokao 收藏 2015-10-21

李老师 2015-10-21

A:

　　治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。早在《内经》中就载有许多关于治法的理论和具体方法。汉末，医圣张仲景“勤求古训，博采众方”，创造性地总结出一整套中医辨证论治的体系，不仅在辨证方面有精确的论述，而且在治法的理论和方法方面进一步做了充实和发展，大大丰富和提高了治法的内容。其后，历代医家在临床实践中制定了许多新的治法，并从理论上对治法作了进一步的论证和归纳升华，使中医治法更加丰富多彩，更能适应各种病证的治疗要求。今之常说的“八法”，就是清代程钟龄根据历代医家对治法的归纳总结。常用“八法”的内容如下。

　　(一)汗法

　　汗法是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。汗法不是以使人汗出为目的，主要是汗出标志

　　(二)吐法

　　吐法是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。凡是痰涎壅塞在咽喉，或顽痰蓄积在胸膈，或宿食停滞在胃脘，或误食毒物尚留在胃中未下等，都可及时用吐法使之涌吐而出。由于吐法能引邪上越，宣壅塞而导正气，所以在吐出有形实邪的同时，往往汗出，使在肌表的外感病邪随之而解。然而，吐法毕竟是劫邪外出的一种治法，易损胃气，所以多用于实邪壅塞，病情急剧的病人。若病情虽急，却有体虚气弱，尤其是孕妇，都必须慎用。

　　(三)下法

　　下法是通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、衃血，使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一种治疗方法。凡邪在肠胃，而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等邪正俱实之证，均可使用。由于病情有寒热，正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别，以及与其他治法的配合运用之不同。

　　(四)和法

　　和法是通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。它既不同于汗、吐、下三法的专事攻邪，又不同于补法的专事扶正。和法的范围较广，分类也多。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解等，凡邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等皆可投用和法，以祛除寒热，调其偏胜，扶其不足，使病去人安。

　　(五)温法

　　温法是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和，适用于脏腑经络因寒邪为病的一种治法。寒病的成因，有外感、内伤的不同，或由寒邪直中于里，或因治不如法而误伤人体阳气，或其人素体阳气虚弱，以致寒从中生。寒病部位，也有在中、在下、在脏、在腑，以及在经络之不同。因此，温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。还因寒病的发生，常常是阳虚与寒邪并存，故温法又常与补法配合运用。至于寒邪伤入肌表的病证，又当用汗法治疗，不在此列。

　　(六)清法

　　清法是通过清热泻火，以清除火热之邪，适用于里热证的一种治法。由于里热证有热在气分、营分、血分、热甚成毒，以及热在某一脏腑之分，因而清法之中，又有清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒，以及清脏腑热等不同。清法的运用范围较广，尤其治疗温热病中更为常用。火热最易伤津耗液，大热又能伤气，故而清法中又常配伍生津、益气之品。

　　(七)消法

　　消法是通过消食导滞和消坚散结作用，对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结，使之渐消缓散的一种治法。由于消法治疗的病证较多，病因也各不相同，所以消法又分消导食积、消痞化癥、消痰祛水、消疳杀虫、消疮散痈等。消法与下法虽同是治疗蓄积有形之邪的方法，但在具体运用中却有不同。下法所治病证，大抵病势急迫，形证俱实，邪在脏腑之间，必须速除，并且可以从下窍而出。消法所治，主要是病在脏腑、经络、肌肉之间，邪坚病固而来势较缓，且多虚实夹杂，尤其是气血积聚而成之癥瘕痞块，不可能迅即消除，必须渐消缓散。消法也常与补法或下法配合运用，但仍然是以消为目的。

　　(八)补法

　　补法是通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、血、阴、阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。补法的目的在于通过药物的补益，使人体脏腑或气血阴阳之间的失调重归于平衡，同时，在正气虚弱不能祛邪时，也可用补法扶助正气，或配合其他治法，达到扶正祛邪的目的。所以，补法虽也可以间接收到祛邪的效果，但一般是在无外邪时使用，以避免“闭门留寇”之弊。补法的具体内容甚多，既有补阴、补阳、补气、补血、补心、补肝、补脾、补肺、补肾之分，又有峻补、平补之异，更有兼补、双补、补母生子之法。但常用的治法分类仍以补气、补血、补阴、补阳，以及阴阳并补、气血双补为主。在这些补法中，已包括了分。