炮制的目的？

iyaokao 收藏 2015-10-22

李老师 2015-10-22

A:

中药来源于植物、动物、矿物，有野生，也有家种（养殖）。这些原药材在采收时，虽经过产地加工而成为药材，但可能个体粗大、质地坚硬，或含泥沙、杂质及非药用部位，或具有较大的副作用，一般不可直接用于临床，需经加工炮制为饮片后方能应用。中药成分复杂，疗效多用，因此中药炮制的目的也是多方面的。往往由于炮制方法不同，药物的作用也不同，这些作用有主次之分，彼此之间又有密切联系。一般认为，中药炮制的目的有以下几个方面。

1.降低或消除药物的毒性或副作用

炮制可以降低中药的毒性或副作用。毒性药是中药的重要组成部分，这类药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用较大需经炮制方能用于临床。历代医家对有毒中药的炮制都很重视，品种也比较集中，如川乌、草乌、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、马钱子、斑蝥等。对这些中药的炮制，历代都有许多方法，或浸渍，或漂洗，或清蒸，或单煮，或加入辅料共同浸渍、蒸、煮、炒等用于解毒。现代研究表

明，乌头中的乌头类生物碱及其降解产物具有强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后即可保证其临床疗效，又可明显降低毒性。又如苍耳子、蓖麻子、相思子等一类含有毒性蛋白质的中药，经过加热炮制后，所含毒性蛋白质因受热变性而达到降低毒性的目的。

炮制也可除去或降低药物的副作用。汉代张仲景在《金匮玉函经》中指出：麻黄“生则令人烦，汗出不可止”。说明麻黄生用有“烦”和“出汗不止”的副作用，用时“皆先煮数沸”，便可除去其副作用。明代李时珍在《本草纲目》中说：“干漆要炒熟，不尔损人伤胃”，以示干漆要通过炒或煅等制法减少副作用。鹅不食草生用对胃有刺激性，若炒制或蜜制，则可减小其副作用。又如临床上遇到失眠、心神不安而又大便稀溏的病人，需用柏子仁宁心安神。但生柏子仁有润肠通便的副作用，服后病人可发生腹泻，若将柏子仁压去油脂制成柏子仁霜应用，即可免除腹泻的发生。2.改变或缓和药物的性能中药以“四气”和“五味”表示其性能。性味偏盛的药物，临床应用时往往会给病人带来一定的副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，.过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰。药物经过炮制，可以改变或缓和药物偏盛的性味，达到改变药物作用的目的。如生甘草，性味甘凉，具有清热解毒、清肺化痰的功效，常用于咽喉肿痛，痰热咳嗽，疮痈肿毒。如《金匮》中的“桔梗汤”所用为生甘草，即取其泻火解毒之功。炙甘草性味甘温，善于补脾益气，缓急止痛，常人温补剂中使用。如“四君子汤”、“炙甘草汤”中的甘草就使用炙甘草，取其甘温益气之功，以达补脾益气之功效。由此可见，甘草经炮制后，其药性由凉转温，功能由清泄转温补，改变了原有的药性。又如生地黄，性寒，具清热、凉血、生津之功，常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴
等症。经蒸制成熟地黄后其药性变温，能补血滋阴、养肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕，均可应用。唐代孙思邈在对孕妇使用桂枝时，为了防止“胎动”，特要求用“熬”法炮制后入药。明代罗周彦也曾提及枳壳“消食去积滞用麸炒，不尔气刚，恐伤元气”。又如麻黄生用辛散解表作用较强，经蜜炙后，其所含具辛散解表作用的挥发油含量减少，辛散作用缓和，且熟蜜可润燥，能与麻黄起协同作用，故而止咳平喘作用增强。后人常用蜜炙、炒制等炮制方法来缓和性味，并总结出“甘能缓”、“炒以缓其性”的规律。

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