中药制剂的剂型选择？

iyaokao 收藏 2015-10-22

李老师 2015-10-22

A:

(一)剂型与疗效

药物是通过剂型给予患者而发挥作用的，

因此剂型是药物使用的必备形式。剂型不同，药物的体内行为也不尽相同。尽管药物本身的活性是药物制剂疗效的主要因素，但剂型因素对药效的发挥往往会有重要影响，有时甚至起决定作用。药物剂型影响着药物作用的快慢、强弱以及药物的毒副作用、刺激性等，决定着给药途径等。药物剂塑的选择，在中药制剂的研究、生产以及临床应用中具有重要意义，一般应依据下述原则综合考虑。

(二)剂型选择的基本原则

1.根据药物性质

中药制剂多为复方，所含成分极为复杂，在选择中药剂型时需要充分考虑到药物的性质。中药的药性是剂型选择的重要依据。中药的药性除了通常认为的所含不同化学成分以外，还应考虑到四气五味、升降沉浮、有毒无毒、性味归经等。一般而言对于在胃肠道中不稳定、或对胃肠道有刺激性、或不被胃肠道吸收的药物、或因肝脏首过效应易失效者均不宜设计为口服制剂；对于在溶液状态下稳定性差、易降解的药物，可制成注射用冻干粉针剂，如天花粉蛋白注射液等。

2.根据临床治疗的需要

病有缓急，证有表里，因病施治，对症下药，方能取得满意效果。因此药物剂型必须满足临床需要。同一种药物因剂型、给药方式不同，会出现不同的药理作用，通常不同剂型、不同给药方式药物的起效时间快慢为：静脉注射> 吸人给药> 肌内注射> 皮下注射> 直肠或舌下给药> 口服液体制剂> 口服固体制剂 > 皮肤给药。因此急症患者宜选用注射剂、气雾剂、舌下片；而慢性病患者，宜选用丸剂、片剂、外用膏剂等。

3.根据生产和“五方便”的要求

满足防治疾病需要和药物本身性质是中药剂型选择的前提，同时剂型设计还应考虑便于服用、携带、生产、运输和贮藏等各方面的要求，即所谓“五方便”。