中药药性的现代研究与认识？

iyaokao 收藏 2015-10-22

李老师 2015-10-22

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中药药性又称中药性能，是中药基本理论的核心和主要特点，是指导临床使用中药和阐释中药作用机制的重要依据。广义的中药药性是指与疗效有关的药物性质或属性，包括中药的功效与主治、有毒与无毒等；狭义所说的中药药性一般指四气、五味、归经、升降浮沉等。通过现代研究对中药药性有了一些认识。

(一)中药四气

中药四气（又称四性），是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映了中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势，是中药最主要的性能，也是中医辨证论治、处方遣药的依据。四性中温热与寒凉属于两类不同的性质。温次于热，凉次于寒，在共性中只是程度上的差异。一般而言，能够减轻或消除热证的药物，即具有清热、凉血、泻火、滋阴、清虚热等功效的药物，其药性属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物，即具有祛寒、温里、助阳等功效的药物，其药性属于热性或温性。关于中药四性的现代研究，针对中医临床寒热病证的表现与机体各系统功能活动变化的
关系，发现它们对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等方面的影响具有一定规律性。

1.中药四气与中枢神经系统的关系寒证患者常表现出精神倦怠、安静、语音低微等中枢抑制状态；热证患者常表现出精神振奋、语声高亢、高热惊厥、情绪激动等中枢兴奋症状。寒证患者经温热药物治疗或热证患者经寒凉药物治疗后，中枢神经系统症状可获得显著改善，说明药物的寒热之性能够影响中枢神经系统的功能。多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制作用，如金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、黄芩等；多数温热药则具有中枢兴奋作用，例如麻黄、麝香等。实验研究发现，使用寒凉药，如灌服龙胆草、黄连、黄柏、金银花、连翘、生石膏制备寒证大鼠模型，可见类似寒证患者的中枢神经系统功能的异常变化，寒证动物痛阈值和惊厥阈值升高，说明寒证动物中枢处于抑制状态；使用温热药，如灌服附子、干姜、肉桂制备热证大鼠模型，可见类似热证患者的中枢神经系统功能的异常变化，热证动物痛阈值和惊厥阈值降低，说明动物中枢处于兴奋状态。同时也发现，模型动物脑内神经递质含量也发生相应变化。用寒凉药知母、石膏给大鼠连续灌胃3周造成的寒证模型，结果脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素（NA)和

多巴胺（DA)含量降低，抑制性递质5-羟色胺（5-HT)含量增加。经热性温阳药（附子、干姜）或温性补气药（党参、黄芪）治疗后，则可使NA和DA含量升高，5-HT含量降低。用热性药（附子、干姜）给大鼠连续灌胃3周造成的热证模型，则表现为脑神经元内酪氨酸羟化酶、多巴胺羟化酶活性升高，使DA、NA生成增加，而使5-HT含量显著降低，经寒凉药石膏、知母、龙胆草、黄柏治疗后，则可使动物脑内酪氨酸羟化酶、多巴胺β-羟化酶活性降低，DA、NA合成抑制，含量降低，而5-HT含量升高。

可见，多数寒凉药具有中枢抑制作用，而温热药具有中枢兴奋作用。