中药的不良反应？

iyaokao 收藏 2015-10-22

李老师 2015-10-22

A:

从现代意义上讲，中药毒性是指中药对机体所产生的不良反应。包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、特异质反应和依赖性等。

1.副作用

副作用是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。中药作用选择性低、作用范围广，当利用其中的一个药理作用时，其他作用就成了副作用。副作用一般危害不大，大多可自行恢复。如，患者在使用麻黄治疗哮喘时，会出现失眠现象，这是因其能兴奋中枢神经系统引起。大黄泻热通便治疗热结便秘，而其活血祛疲功效所导致的妇女月经过多就成为大黄的副作用。

2.毒性反应

毒性反应是指用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体组织器官的损害性反应，一般后果较严重，有时较难恢复。因此对容易产生毒性反应的中药应严格掌握剂量及疗程。毒性反应包括急性毒性、慢性毒性和特殊毒性。急性毒性是指有毒中药短时间内进入机体，很快出现中毒症状甚至死亡。如生半夏服少量即出现口舌麻木，多则灼痛肿胀、不能发音、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓、痉挛、甚至呼吸中枢麻痹而死亡。慢性毒性是指长期服用或多次重复使用有毒中药所出现的不良反应。如雷公藤长期服用，可对肝、肾、生殖系统均有损害作用。人参大量长期连续服用可致失眠、头痛、心悸、血压升高、体重减轻等。特殊毒性包括致畸、致癌、致突变。如甘遂、芫花、莪术、天花粉等有致畸作用；芫花、狼毒、巴豆、甘遂可增加致癌率；雷公藤、石菖蒲、洋金花有致突变的作用。

3.变态反应

变态反应是指机体受到中药刺激后产生的
病理性免疫反应，最常见的是过敏反应。过敏反应不仅常见，而且类型多样，如药热、皮疼、荨麻疹、哮喘、黏膜水肿甚至过敏性休克。如，虎杖、两面针等引起猩红热样药疹；当归、丹参、穿心莲等引起荨麻疹；蟾蜍、蓖麻子、苍耳子等引起剥脱性皮炎；槐花、南沙参等引起丘状皮疹；牡蛎、瓦楞子等可引起过敏性腹搏；丹参注射液、双黄连注射剂、鱼腥草注射液等可引起过敏性休克。

4.后遗效应

后遗效应又称后作用，是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药物效应。如服用洋金花等可致次日口干、视物模糊。

5.特异质反应

特异质反应是指少数人应用某些中药后，所产生作用性质与常人不同的损害性反应。如蚕豆引起溶血性黄疸，是因为患者红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足或缺失所致。

6.依赖性

依赖性是指反复或长期应用某些中药，患者产生心理或生理依赖，一旦停药，就出现戒断症状（如兴奋、失眠、出汗、呕吐、震颤，甚至虚脱、意识丧失），若此时给予适量该药物，症状立即消失。如长期服用牛黄解毒片、应用风油精等出现精神依赖；罂粟壳、麻黄等出现生理依赖性。