药学服务的具体内容？

iyaokao 收藏 2015-10-23

李老师 2015-10-23

A:

　　药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。具体可以细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节。

　　1.处方审核

　　药师在调剂工作中，首先要审核处方的合法性，然后应对处方的规范和完整性(前记、正文、后记)、处方的病情诊断与用药的适宜性、用药的合理性(给药途径、剂量、疗程、报销范围)进行审核。

　　2.处方调配

　　调剂岗位是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作正从“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。

　　3.静脉药物配置

　　静脉药物配置(pharmacy intravenous admix-ture services, PIVAS)将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，集中由药学专业技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级净化的操作台上进行配置。

　　4.参与临床药物治疗

　　药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果，为患者提供全程化的药学服务。这要求药师运用其药物知识和专业特长、最新药物信息和药物检测手段，结合临床实际，参与患者用药全过程，包括制定合理用药方案。药物治疗的对象是患者，药师应与临床医护人员有机地结合，以患者为中心，结合病因、病情、病程、实验室指标，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险。

　　5.治疗

　　药物监测、药物基因组学与个体化用药在药物动力学原理指导下，应用现代先进的分析技术进行。治疗药物监测(TDM)是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。

　　6.药物利用研究和评价

　　药物利用研究和评价是对全社会的药品市场、供给、处方及临床使用进行研究，重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果以及各种药物和非药物因素对药物利用的影响，其目的是保证用药的合理化。药物利用研究是保证药学服务的指南，药物经济学、循证医学等的评估是提供药学服务、保证合理用药的科学信息基础和决策依据，药师应结合临床，按临床药物治疗需要进行药物利用研究和评价。

　　7.处方点评

　　处方点评是根据原卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》和世界卫生组织门诊处方评价指标等相关法规、技术规范，对处方书写的规范性(格式、完整性)及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。其目的是提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院应当逐步建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在工作实践中不断完善。

　　8.药学信息

　　广义的药学信息(drug information，DI )指药学学科方面所有的信息，也包括大量医学学科的信息。狭义的DI是指为实现临床合理用药所需要的信息，它涉及的内容仍然十分广泛，只要与用药有效、安全、经济有关的信息都属之，几乎包括药品研发、生产、检验、经营、使用全过程的各个方面，但集中表现是药物的临床使用信息。药学信息服务(drug informationservices, DIS)是所有涉及药学信息的活动，指药师进行的药学信息收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作。药学信息服务的主要目的是解决患者用药问题，使患者用药更安全、有效、合理，同时收集整理编写医药学资料，进行学术交流，提高专业水平。

　　9.健康教育

　　健康教育是医务人员通过有计划、有目的教育活动，向人们介绍健康知识、进行健康指导，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生命质量。对公众。