审核结果？

iyaokao 收藏 2015-10-23

李老师 2015-10-23

A:

(一)核结果的判读

处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

1.有下列情况之一的，应当判定为不规范

处方

(1)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

(3)药师未对处方进行适宜性审核的（处

方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；

(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

(6)未使用药品规范名称开具处方的；

(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

(11)单张门急诊处方超过5种药品的；

(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；

(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

2.有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方

(1)适应证不适宜的；

(2)遴选的药品不适宜的；

(3)药品剂型或给药途径不适宜的；

(4)无正当理由不首选国家基本药物的；

(5)用法、用量不适宜的；

(6)联合用药不适宜的；

(7)重复给药的；

(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的；

(9)其他用药不适宜情况的。

3.有下列情况之一的，应当判定为超常

处方

(1)无适应证用药；

(2)无正当理由开具高价药的；

(3)无正当理由超说明书用药的；

(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。

(二）对审核结果的处理

药师在审査过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。