给药剂量的计算？

iyaokao 收藏 2015-10-23

李老师 2015-10-23

A:

(一)药品规格与剂量单位换算

在药品标识物的剂量单位表示上，主要可

进行换算的重量单位有5级。即千克（kg)、克(g)、毫克（mg)、微克（μg)和纳克（ng)。可进行换算的容量单位有3级。即升（L)、毫升（ml)、微升(μl)。

因此，在服药前宜教会患者如何计算剂量。如红霉素肠溶胶囊1次口服0.25g或0.5g，标识的每粒的规格是250mg,按其之间的关系换算即250mg=0.25g、500mg=0.5g,因此可服1片或2片。又如维生素B12注射剂每次肌内注射50~200μg，每支规格标识为0.1mg,依据换算即 0.1mg=100μg,因此可给予 0.05~0.2mg,即注射1/2~2支。

由药物的总量计算其某一组分的量这一类型的计算在药学工作中常常遇到，如大量输液时，溶剂中Na+的含量对体内电解质平衡的影响，还有一种情况，同一种药物有多种组成形式，虽然它们起主要治疗作用的有效成分相同，但由于组成不同，同等重量所含的有效药量也不同。

(二）滴速的计算

每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。

二、浓度的计算

1.百分浓度计算

重量比重量百分浓度系指100g溶液中所含溶质的克数，以符号％ (g/g)表示。

重量比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶质的克数，以符号％ (g/ml)表示。

体积比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶液的毫升数，以符号％ (ml/ml)表示。

2.高浓度向低浓度稀释

3.两种浓度混合的换算

可应用交叉法计算：

C1为浓溶液浓度；C2为稀溶液浓度；C3为混合溶液浓度；A为浓溶液体积；B为稀溶液体积。其中A=C3-C2, B = C1 - C3。交叉公式表示：浓度C1、体积A的浓溶液与浓度C2、体积B的稀溶液混合后，可得浓度为C3的溶液，其体积为A + B。

4.摩尔浓度的换算

(1)不用密度进行换算的公式

百分浓度[% (g/ml)]和摩尔浓度(mol/L)

百分浓度[%(g/ml)]与比例浓度（1: x)
间的换算

(2)需用密度进行换算的公式

各种百分浓度之间的换算

% (g/ml)=% (g/g)xd溶液（溶液密度）

% (g/ml) =% (ml/ml) x d 溶质（纯溶质密度）

% (g/g) xd 溶液=% ( ml/ml) x d 溶质

重量百分浓度[% (g/g)]和摩尔浓度(mol/L)

5.等渗浓度的计算

渗透压是指两种不同浓度的溶液被一种理想的半透膜隔开，只透过溶剂而不能透过溶质，溶剂从低浓度溶液向高浓度溶液转移，促使其转移的力即渗透压。根据血浆成分可计算出正常人血浆总渗透浓度为298mmol/L。所以临床上规定：渗透浓度在280~310mmol/L的溶液为等渗溶液。渗透浓度小于280mmol/L的溶液为低渗溶液。渗透浓度大于310mmol/L的溶液为高渗溶液。

调节等渗溶液的计算方法

(1)冰点降低数据法

一般清况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。

(2)氯化钠等渗当量法

指与lg的药物成等渗的氯化钠质量。如硼酸的氯化钠等渗当量为0.47，即lg硼酸与0- 47g氯化钠可产生相等的渗透压。

三、抗生素及维生素计量单位的换算

1.抗生素效价与质量的换算

抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全合成抗生素，前两者依据性质的不同，分别以质量（重量）或效价单位表示，其间剂量与效价的换算有一定比例。

2.维生素类药物常用单位与质量的换算

维生素A的计量常以视黄醇当量（RE)

表示，WHO于1960年规定，每1U维生素A相当于RE 0.344μg。《中华人民共和国药典临床用药须知》（2010年版）规定，食物中的维生素A含量用视黄醇当量（RE)表示，1U维生素A =0. 3μg维生素A =0. 3RE。